вторник, 14 января 2020 г.

Китайский коронавирус новости на 5 февраля

Группа прибыла в Китай 16 февраля и побывала в Пекине, провинциях Гуандун, Сычуань, а также в Ухане. Ответы на вопросы о коронавирусе профессиональным китайский коронавирус новости на 5 февраля вирусологом с полувековым стажем. Коронавирус, вызвавший “Уханьскую эпидемию” вначале имел временное имя 2019-nCoV (novel CoronaVirus 2019 -новый коронавирус 2019). 11 февраля 2020г Генеральный Директор китайский коронавирус новости на 5 февраля ВОЗ объявил, что теперь этот вирус официально будет называться COVID-19 (CO – corona, VI – virus, D – disease = болезнь, 19 – 2019г).



Строго говоря, присвоение названия вирусу это компетенция Международного Комитета по Таксономии Вирусов. Поскольку текст ниже это не научная статья и не официальный документ и китайский коронавирус новости на 5 февраля чтобы не прыгать взад-вперед между русской и английской клавиатурой, я не буду пользоваться официальными сокращениями. Для обозначения вируса я буду использовать сокращение УКВ (Уханьский КоронаВирус).



А заболевание, которое УКВ вызывает, точнее его наиболее серьезное проявление, я буду называть УП (Уханьская Пневмония). Кстати, последнее тоже отличается от того, как эту болезнь сейчас официально называют в Китае – NCP (Novel Coronаvirus Pneumonia – новая коронавирусная пневмония). Пожалуйста, имейте в виду, что обозначения УКВ и китайский коронавирус новости на 5 февраля УП только для этого текста. Эти страхи подкармливаются и умножаются СМИ и социальными китайский коронавирус новости на 5 февраля сетями.



Китайский коронавирус новости на 5 февраля



Если анализировать доступные данные с холодной головой, оснований для апокалиптических прогнозов я пока не вижу. 1) Эпидемия продолжает оставаться практически региональной, т.е. остаётся в пределах Китая и в основном в провинции Хубэй и г.



Китайский коронавирус новости на 5 февраля



Ухань (в последнем около 75% всех случаев в Китае). Обнадеживает то, что доля новых случаев в последние дни уменьшается. Хотя страхи нагнетаются зловещими заголовки типа «вирус распространился на 30 стран». Реально в большинстве из этих стран по 1-2, до 10 случаев. Все они либо прямой «завоз» из Китая, либо от них заразившиеся. Эти эпидемиологические цепочки относительно легко взять под контроль. В некоторых соседних с Китаем странах случаев больше (десятки), но всё равно такого размера эпидемиологические цепочки вполне контролируемы. Тем более, что в основном это страны с развитыми системами здравоохранения.



Китайский коронавирус новости на 5 февраля



вне провинции Хубэй, колеблется в диапазоне от 0.15% до 0.25%. Это сравнимо с общей смертностью от гриппа во время сезонных эпидемий, когда переболевают десятки миллионов людей. При этом реальная смертность скорее всего ниже, т.к. число неучтенных случаев инфицирования УКВ пока остаётся неизвестным, но они точно есть. Смертность в Ухане (2.8 – 3%) и остальной части провинции Хубэй (2.1-2.2%) существенно выше. Могу предположить, что вне Уханя количество тяжелых больных относительно невелико и им можно обеспечить китайский коронавирус новости на 5 февраля китайский коронавирус новости на 5 февраля адекватную интенсивную терапию, а в Ухане нагрузка на систему интенсивной терапии превышает её возможности. Другое объяснение – в Ухане много вирусоносителей и люди многократно заражаются на ранних стадиях, т.е.



Китайский коронавирус новости на 5 февраля



Ещё одна возможность – из Уханя китайский коронавирус новости на 5 февраля инфекцию в остальной Китай завозит наиболее мобильная часть населения - относительно молодые, китайский коронавирус новости на 5 февраля здоровые люди. В результате вирус в меньшей степени распространяется среди наиболее уязвимой китайский коронавирус новости на 5 февраля части населения. Эти объяснения не взаимоисключающие и не исчерпывающие.



Китайский коронавирус новости на 5 февраля



3) Противоэпидемические мероприятия, проводимые в Китае, поражают масштабами. На мой взгляд миру повезло, что эта китайский коронавирус новости на 5 февраля эпидемия случилась в Китае. Представьте, чтобы было если бы это случилось в Индии, стране со сравнимым населением, ещё большей скученностью, но с существенно меньшими ресурсами и управляемостью. Я сомневаюсь и в том, что так называемые развитые страны могли бы, столкнувшись с эпидемией такого масштаба, действовать более эффективно. 4) Исторический опыт показывает, что рано или поздно эпидемии и пандемии заканчиваются. Конечно противоэпидемические мероприятия играют в этом важную роль.



Но думаю, что ещё более важную роль играет появление и рост «иммуной прослойки» населения, т.е. доля тех, кто приобрел более или менее выраженный иммунитет к возбудителю. Но то, что иммунная прослойка появляется и растет, могу предположить с высокой степенью вероятности. Ниже китайский коронавирус новости на 5 февраля лишь некоторые основные из них: Есть ли бессимптомные вирусоносители, т.е. те, для кого заражение вирусов проходит незаметно для них? Возможна ли хроническая бессимптомная инфекция УКВ после клинического выздоровления? Но уже очевидно, что не имея ответов на эти вопросы, мы «петляем в потёмках». Поэтому, все прогнозы, включая мои, пока, весьма ненадёжны. Основываюсь на некоторых «намеках» в эпидемиологических данных, общих соображениях китайский коронавирус новости на 5 февраля и профессиональной интуиции - наиболее вероятно, что эта эпидемия существенно не выйдет китайский коронавирус новости на 5 февраля за границы Китая и начнет утихать в ближайшие месяцы.



Есть ли основания китайский коронавирус новости на 5 февраля предполагать, что китайские власти намеренно уменьшают статистику? Сомневаюсь, что кто-то, имея дело с абсолютно новым возбудителем, распространяющимся так быстро и в таких масштабах, мог бы собирать статистику лучше. Другой вопрос, насколько эта статистика отображает реальное положение?



Очевидно, что по объективным причинам в ней есть пробелы, возможно, весьма существенные. Два основных статистических показателя это количество смертей и количество подтвержденных случаев.



Их отношение, в числителе - количестве смертей, а в знаменателе количество случаев, выраженное в %, это показатель смертности от УП.



В количестве смертей могут быть лишь небольшие ошибки, но они вряд ли существенны. А вот с количеством подтвержденных китайский коронавирус новости на 5 февраля китайский коронавирус новости на 5 февраля случаев есть значительно большая неопределенность. Не ясно, кто и в какой пропорции в это число включен - все ли, у кого обнаружен УКВ, или только те, кто имеет клинические проявления и обратились за медицинской помощью. Очевидно китайский коронавирус новости на 5 февраля также, что далеко не все УКВ-положительные случаи выявлены.



Как бы там ни было, эта неопределённость может только увеличить знаменатель. Иными словами, чем больше неучтенных случаев, тем меньше показатель реальной смертности от УКВ/УП.



Можно ли надеяться на то, что будет разработана вакцина, которая поможет справиться с этой эпидемией? Разработка противовирусной вакцины это долгий многостадийный процесс. Его можно ускорить с помощью современных технологий (вакцины на основе рекомбинантных вирусных белков, пептидов, синтетических РНК, ДНК и другие). Предположим, китайский коронавирус новости на 5 февраля вакцину-кандидат решено делать из вирусного белка, к которому вырабатываются вирус-нейтрализующие антитела.



Обычно это основной белок оболочки вируса, как правило, гликозилированный (гликопротеин).



Китайский коронавирус новости на 5 февраля



Если последовательность китайский коронавирус новости на 5 февраля нуклеотидов в геноме вируса известна, идентифицировать ген, кодирующий белок оболочки несложно. В китайский коронавирус новости на 5 февраля случае УКВ это ген S, а кодируемый им белок называется гликопротеин S. Далее на основе знания последовательности нуклеотидов в гене S можно сконструировать различные продукты, потенциально способные вызвать образование вирус-нейтрализующих антител. Это могут быть различные рекомбинантные китайский коронавирус новости на 5 февраля белки, пептиды, модифицированная информационная РНК, и другие; вариантов много. Такая работа, безусловно, требует высокого профессионализма.



Китайский коронавирус новости на 5 февраля



Но её способны выполнить во многих лабораторий в разных китайский коронавирус новости на 5 февраля странах мира, включая Россию. Именно этот фрагмент работы имеется в виду, когда китайский коронавирус новости на 5 февраля выдаются обещания создать вакцину против УКВ за 2-3 месяца. Такого типа продукты действительно можно сделать за 2-3 месяца, а то и быстрее. Это только кандидат, ему еще предстоит самое трудное и время затратное – успешно пройти китайский коронавирус новости на 5 февраля доклинические и клинические испытания.



Китайский коронавирус новости на 5 февраля



На любой стадии вакцина-кандидат может быть забракована. Доклинические испытания требуют надёжной лабораторной модели заболевания УП на лабораторных животных. Наверняка, китайцы и китайский коронавирус новости на 5 февраля американцы над этим уже работают. В России приступить к этой работе пока невозможно, т.к. Предположим, оптимистический сценарий - доклинические испытания завершились успешно. Но китайский коронавирус новости на 5 февраля этот результат станет известным через многие месяцы. Далее ещё более сложное – клинические испытания, т.е. Первые две фазы не требуют инфицирования живым вирусом.



Её цель установить защищает или нет вакцина-кандидат от УКВ и вызываемых им заболеваний.



Но разве можно намерено заражать добровольцев таким опасным вирусом? Остаётся испытывать вакцину во время реальной эпидемии.



Китайский коронавирус новости на 5 февраля



Для этого в очаге эпидемии нужно выявить здоровых дюдей, контактировавших с инфицированными. Половину из них проиммунизировать, а остальным ввести плацебо. Затем наблюдать за заболеваемостью в вакцинированной и не вакцинированной группах. Так уже много лет проводится 3-я фаза испытаний вакцин против вируса Эбола. Что касается УКВ то подобного рода испытания можно будет проводить если эпидемия УКВ не закончится в течение минимум 2-3 лет или если вспышки УКВ инфекции китайский коронавирус новости на 5 февраля время от времени будут повторятся. Как бы там ни было, в свете китайский коронавирус новости на 5 февраля китайский коронавирус новости на 5 февраля сказанного, появление эффективной вакцины для борьбы с нынешней эпидемией УКВ ожидать не стоит.