Главным подозреваемым до недавнего времени были летучие мыши. Дело в том, что УКВ имеет множество «близких родственников» среди коронавирусов летучих последние новости в италии про коронавирус мышей (сходство геномов до 96.4%). Но это сходство всё же последние новости в италии про коронавирус недостаточно, чтобы объяснить перенос прямым «скачком» известных коронавирусов летучих мышей на человека. Есть две возможности: либо «прямой предок» Уханьского вируса у летучих мышей есть, но нам он пока не известен, либо между вирусом летучих мышей и человеком были промежуточные хозяева.
Если правилен последний последние новости в италии про коронавирус вариант, то коронавирус летучих мышей «перескочил» на какой-то пока неизвестный вид животных, а уже с него на человека.
Для этого необходимо провести тщательный поиск коронавирусов у животных тех видов, которые продавались на Уханьском рынке. Такие работы ведутся и пару дней назад появилось сенсационное последние новости в италии про коронавирус собщение из Китая об обнаружении у муравьеда-панголина коронавируса, геном которого на 99% идентичен геному УКВ. Но геном коронавируса панголин и описание того, из какого материала была выделена вирусная РНК, ещё не опубликованы. Пока это не сделано, судить о достоверности данного сообщения невозможно. Что последние новости в италии про коронавирус касается часто упоминаемого «змеиного следа», убедительных научных основания для этого нет. Данное предположение было высказано в первой статье с описанием УКВ. Однако, подтверждающий её анализ геномов УКВ и нескольких видов животных был проведен последние новости в италии про коронавирус не корректно. Вскоре, буквально через несколько дней, первичные данные авторов этой статьи были проанализированы экспертами по геномному анализу. Их вывод - последние новости в италии про коронавирус змеи (по крайней мере тот вид, который попал под подозрение) к происхождению УКВ отношения не имеют. Как определяется УКВ и насколько эта диагностика надежна? Основным методом диагностики инфекции УКВ является так называемая обратно-транскриптазная полимеразная цепная реакция (ОТ-ПЦР). ОТ-ПЦР для диагностики других РНКовых вирусов используется очень широко (более всего для диагностики ВИЧ или вируса гепатита последние новости в италии про коронавирус С).
Ключевые реагенты для ОТ-ПЦР, так называемые «праймеры» относительно легко «сконструировать».
Всё, что для этого нужно, это знание последовательности нуклеотидов в РНК УКВ.
Для корректной постановки реакции необходим положительный контроль – образец, содержащий РНК УКВ. В Китае этого предостаточно, а в большинстве других стран УКВ-положительных образцов нет, по крайней мере в количествах, необходимых для включения в каждый диагностический набор.
В продвинутых лабораториях проверить достоверность результата можно с помощью сиквенирования (определения последовательности нуклеотидов) продукта, полученного на выходе ОТ-ПЦР. Но этот способ верификации не подходит для рутинной диагностики. Но можно сделать и искусственный положительный контроль путем синтеза. Проблема положительного последние новости в италии про коронавирус контроля решаема, но как конкретно это сделано в России я не последние новости в италии про коронавирус знаю. В идеальных условиях ОТ-ПЦР способна уловить единичные копии РНК вируса. С последние новости в италии про коронавирус реальными образцами – мокротой, мазками из носоглотки и т.д.
В них вируса может не быть просто потому, что вирус находится в другом месте, скажем в нижних отделах легких. Получить образцы для тестирования из этих мест много сложнее. Для этого необходима или биопсия легких, или, что более реально, так-называемый бронхо-альвеолярный лаваж, который может быть проведен только в стационаре. Появились, хотя пока и не опубликованы, данные из Китая, что иследование мазков и мокроты, по сравнению последние новости в италии про коронавирус с бронхо-альвеолярным лаважем, дает до 50% ложно-отрицательных результатов (люди инфицированы, а результат их исследований отрицательный). Другой подход к диагностике инфекции УКВ это детекция противовирусных антител или вирусных антигенов. Исходя из общих соображений можно предположить, что с эпидемиологической точки зрения антительный тест будет бесполезен, а детекция антигена, может и пригодится. Здесь самым оптимиститческим сценарием было бы обнаружение четкой корреляции между уровнем антител против какого-то определенного антигена УКВ и защищенностью от этого вируса. Для вируса, вызывающего острое заболевание, это контагиозность (заразность) и вирулентность (степень болезнетворности). Для оценки контагиозности используется параметр, называемый «базовое репродуктивное число» или Ro. За этим мудрённым термином скрывается очень простой смысл. Это среднее количество новых зараженных за последние новости в италии про коронавирус какой-то период времени (скажем, за 1 день) в пересчете на количество зараженных на начало этого периода. Конкретный пример: вчера было известно последние новости в италии про коронавирус о 100 зараженных; сегодня выявлено 150 новых зараженных, которые заразились от этих 100.
Иными словами, на каждого зараженного приходится 1.5 вновь заражённых.
Не надо быть Григорием Либерманом чтобы понять, что если Ro больше 1, то эпидемия будет распространяться, если меньше 1, то угасать. Казалось бы всё так просто – расчитывай Ro и прогноз последние новости в италии про коронавирус готов. Но если спустится на землю, оказывается что расчитать этот показатель последние новости в италии про коронавирус точно очень сложно, если вообще возможно.
Для УКР оценка диапазона, в который попадает Ro на конец января, составляет от 1.96 до 4.39. Это очень большой разброс между граничными значениями! Сложности рассчета Ro усугубляются тем, что это не константа, которая определяется раз и навсегда, как физические или химические константы.
В ходе эпидемии Ro последние новости в италии про коронавирус постоянно меняется либо в худшую сторону, если вирус становится более контагиозным, либо в лучшую сторону, если в человеческой популяции, которую «атакует» вирус, увеличивается «иммунная прослойка» - количество людей к нему невосприимчивых. Что последние новости в италии про коронавирус касается вирулентности, то она оценивается по смертности. Никаких признаков того, что последние новости в италии про коронавирус последние новости в италии про коронавирус этот вирус был «сконструирован» в лаборатории, не вижу. Такого же мнения и ведущие мировые эксперты по анализу геномов В9. Возможен ли вариант, что хотя УКВ и природный вирус, он был специально вброшен на Уханьский рынок. Но тех, кто в это верит, я вряд ли смогу переубедить. Дело в том, что эффективность масок очень мало последние новости в италии про коронавирус изучалась в адекватно отконтролированных клинических испытаниях. Мне известно только одно такое испытание, при котором в стационарных условиях сравнивалось влияние ношения разного типа масок (хирургических и так называемых N95) на распространение респираторных инфекций. Оказалось, что маски немного помогают, но никакой разницы между обычной хирургической маской и значительно более дорогой маской N95 нет. В силу отсутствия надёжной доказательной базы имеющиеся рекомендации основываются на здравом смысле, который не последние новости в италии про коронавирус всегда приводит к одинаковым выводам. На мой взгляд, в скученном помещении (особенно больнице, поликлинике) лучше носить маску.
Практически все сходятся в том, что значительно важнее, чтобы маску носили те, кто болен. Важно последние новости в италии про коронавирус помнить, что воздушно-капельные инфекции передаются не только через воздух, но и через «грязные» руки.
Следовательно, в эпидемической обстановке надо почаще мыть руки или обрабатывать их санитайзером. По крайней мере один случай, когда этот путь заражения кажется высоковероятным, описан в научной публикации. Профессор из последние новости в италии про коронавирус Пекина, который консультировал больных УП в Ухане, заразился будучи в почти полном защитном обмундировании, но без очков.
Просто так получилось, что в Китае «немного больше» китайцев, чем не китайцев. На круизном лайнере последние новости в италии про коронавирус в Японии в конце концов все заразятся? Вряд ли, если не произойдет чего-то из ряда вон выходящего. Пока планируется, что 19 февраля последние новости в италии про коронавирус всех здоровых, кто не был в прямом контакте с инфицированными УКВ, отпустят. Тех, кто был в прямом контакте, оставят в карантине на 2 недели, начиная с даты госпитализации человека, с которым они контактировали. Но в последние дни количество вновь выявленных инфицированных на лайнере увеличилось.
Худший сценарий, если вирус на лайнере распространяется через вентиляцию. Ситуция последние новости в италии про коронавирус конечно крайне неприятна для пассажиров лайнера, но с точки зрения эпидемиологического контроля против завоза вируса в Японию это почти идеальный вариант карантина.
