На любой стадии вакцина-кандидат может быть забракована.
Доклинические испытания требуют надёжной лабораторной модели заболевания УП на лабораторных животных. Наверняка, китайцы и американцы над этим уже работают. В России приступить к этой работе пока невозможно, т.к.
Предположим, оптимистический сценарий - доклинические испытания завершились успешно. Но этот результат станет известным через многие месяцы. Далее ещё более сложное – клинические испытания, т.е. Первые две фазы не требуют инфицирования живым вирусом. Её цель установить защищает или нет вакцина-кандидат от УКВ и вызываемых им заболеваний. Но разве можно намерено заражать коронавирус в китае 2020 новости добровольцев таким опасным вирусом? Остаётся испытывать вакцину во время реальной эпидемии. Для этого в очаге эпидемии нужно выявить здоровых дюдей, контактировавших с инфицированными.
Половину из них проиммунизировать, а остальным ввести плацебо. Затем наблюдать коронавирус в китае 2020 новости за заболеваемостью в вакцинированной и не вакцинированной группах.
Так уже много лет проводится 3-я фаза испытаний вакцин против вируса Эбола. Что касается УКВ то подобного рода испытания можно будет проводить если эпидемия УКВ не закончится в течение минимум 2-3 лет или если вспышки УКВ инфекции коронавирус в китае 2020 новости время от времени будут повторятся. Как бы там ни было, в свете сказанного, появление эффективной вакцины для борьбы с нынешней эпидемией УКВ ожидать не стоит. Можно ли надеяться на то, что будет разработано лекарство, которое поможет справиться с этой эпидемией?
Разработка абсолютно нового эффективного коронавирус в китае 2020 новости лекарственного препарата против УКВ нереальна. Для этого нужно успешно завершить доклинические и клинические испытания, приблизительно такие же как для вакцины (см ответ коронавирус в китае 2020 новости на В3). Помимо этого, если в случае вакцины уже ясно с чего начать, в случае лекарства перспективные соединения ещё предстоит найти. По самому коронавирус в китае 2020 новости оптимистичному сценарию разработка нового препарата займет 5-10 лет. Остаётся только уповать коронавирус в китае 2020 новости на везение – вдруг обнаружится, что какой-то из уже существующих лекарственных препаратов (одобренных для применения на людях с другой целью), в большей или меньшей степени эффективен против УКВ.
На основании опубликованных данных наиболее перспективным кажется противовирусный препарат ремдесивир (Remdesivir). Этот препарат был разработан против вируса Эбола, но теоретически, может действовать и на другие РНКовые вирусы. В частности, есть данные о его тормозящем действии на коронавирусы SARS и MERS. Правда нужно заметить, что эффективность ремдесивира против лихорадки Эболы не очень впечатляюща. В рамках эпидемии УКВ ремдесевир пока применили на одном больном в США. Но такого рода единичные наблюдения, без адекватного коронавирус в китае 2020 новости контроля, крайне ненадежны. 6 февраля в Китае начато клиническое испытание ремдесивира на небольшом числе больных. В последний месяц было сделано несколько заявлений о «коронавирус в китае 2020 новости чудесных исцелениях» с помощью того или иного известного препарата. В Китае упорно циркулируют слухи о том, что хорошо помогает один из препаратов коронавирус в китае 2020 новости против ВИЧ (лопинавир + ритонавир, фирменное название Калетра).
Основанием для этих слухов является то, что сейчас в Китае проводится клиническое испытание Калетры на 200 пациентах.
Можно надеяться, что где-то к концу февраля будут коронавирус в китае 2020 новости первые результаты. Есть ещё одна теоретическая возможность лечения – использование иммуноглобулинов из крови выздоровевших. Это имеет смысл если выяснится, что в их коронавирус в китае 2020 новости крови в достаточно высокой концентрации присутствуют вирус-нейтрализующие антитела.
Теоретически, из их крови можно получить довольно большое количество УКВ иммуноглобилина для профилактических и терапевтических целей.
Теоретически возможен и «высокотехнологический» препарат анти-УКВ иммуноглобилина на основе «очеловеченых» моноклональных антител. Но маловероятно, что это будет сделано в приемлимые сроки. Объясняющая гипотеза, первой приходящая в голову – у детей меньшая плотность рецептора для УКВ на клетках верхних и нижних дыхательных путей. Да коронавирус в китае 2020 новости коронавирус в китае 2020 новости сегодня достоверно известно, что вся эпидемия УКВ/УП это результат единичного переноса вируса с какого-то животного на человека. Далее вирус распространялся от человека коронавирус в китае 2020 новости коронавирус в китае 2020 новости коронавирус в китае 2020 новости к человеку. Датировка этого печального события проведена с помощью своего рода «геномных часов».
«Тикание» этих часов можно зарегистировать с помощью специального анализа различных геномов УКВ. Этот анализ дал диапазон датировки - между серединой октября и декабрём 2019. Это соответствует эпидемиологическим данным (первый известный случай датирован 8 декабря 2019).
Местом, где этот межвидовый перенос вируса произошел, является рынок морепродуктов и всякой дикой живности в Ухане. Главным подозреваемым коронавирус в китае 2020 новости до недавнего времени были летучие мыши. Дело в том, что УКВ имеет множество «близких родственников» среди коронавирусов летучих мышей (сходство геномов до коронавирус в китае 2020 новости 96.4%). Но это сходство всё же недостаточно, чтобы объяснить перенос прямым «скачком» известных коронавирусов летучих мышей на человека. Есть две возможности: либо «прямой предок» Уханьского вируса у летучих мышей есть, но нам он пока не известен, либо между вирусом летучих мышей и человеком были промежуточные хозяева. Если правилен последний вариант, то коронавирус летучих мышей «перескочил» на какой-то пока неизвестный вид животных, а уже с него на человека.
Для этого необходимо провести тщательный поиск коронавирусов у животных тех видов, которые продавались на Уханьском рынке.
Такие работы ведутся и пару дней назад появилось сенсационное собщение из Китая об обнаружении у муравьеда-панголина коронавируса, геном которого на 99% идентичен геному УКВ. Но геном коронавируса панголин и описание того, из какого материала была выделена вирусная РНК, ещё не опубликованы. Пока это не сделано, судить о достоверности данного сообщения невозможно.
Что касается часто упоминаемого «змеиного следа», убедительных научных основания для этого нет. Данное предположение было высказано в первой статье с описанием УКВ. Однако, подтверждающий её анализ геномов УКВ и нескольких видов животных был проведен не корректно.
Вскоре, буквально через несколько дней, первичные данные авторов этой статьи были проанализированы экспертами по геномному анализу.
Их вывод - змеи (по крайней мере тот вид, который попал под подозрение) к происхождению УКВ отношения не имеют. Как определяется УКВ и насколько эта диагностика надежна? Основным методом диагностики инфекции УКВ является так называемая обратно-транскриптазная полимеразная цепная реакция (ОТ-ПЦР). ОТ-ПЦР для диагностики других РНКовых вирусов используется очень широко (более всего для диагностики ВИЧ или вируса гепатита С). Ключевые реагенты для ОТ-ПЦР, так называемые «праймеры» относительно легко «сконструировать».
Всё, что для этого нужно, это знание последовательности нуклеотидов в РНК УКВ. Для корректной постановки реакции необходим положительный контроль – образец, содержащий РНК УКВ. В Китае этого предостаточно, а в большинстве других стран УКВ-положительных образцов нет, по крайней мере в количествах, необходимых для включения в каждый диагностический набор. В продвинутых лабораториях проверить достоверность результата можно с помощью сиквенирования (определения последовательности нуклеотидов) продукта, полученного на выходе ОТ-ПЦР. Но этот способ верификации не подходит для рутинной диагностики. Но можно сделать и искусственный положительный контроль путем синтеза. Проблема положительного контроля решаема, но как конкретно это сделано в России я не знаю.
В идеальных условиях ОТ-ПЦР способна уловить единичные копии РНК вируса. С реальными образцами – мокротой, мазками из носоглотки и т.д.
В них вируса может не быть просто потому, что вирус находится в другом месте, скажем в нижних отделах легких. Получить образцы для тестирования из этих мест много сложнее. Для этого необходима или биопсия легких, или, что более реально, так-называемый бронхо-альвеолярный лаваж, который может быть проведен только в стационаре. Появились, хотя пока и не опубликованы, данные из Китая, что исследование мазков и мокроты, по сравнению с бронхо-альвеолярным лаважем, дает до 50% ложно-отрицательных результатов (люди инфицированы, а результат их исследований отрицательный).
Другой подход к диагностике инфекции УКВ это детекция противовирусных антител или вирусных антигенов.
