остаётся в пределах Китая и в основном в провинции сколько сейчас инфицированных коронавирусом Хубэй и г. Ухань (в последнем около 75% всех случаев в Китае).
Обнадеживает то, что доля новых случаев в последние дни уменьшается. Хотя страхи нагнетаются зловещими заголовки типа «вирус распространился на 30 стран». Реально в большинстве из этих стран по 1-2, до 10 случаев. Все они либо прямой «завоз» из Китая, либо от них заразившиеся. Эти эпидемиологические цепочки относительно легко взять сколько сейчас инфицированных коронавирусом под контроль. В некоторых соседних с Китаем странах случаев больше (десятки), но всё равно такого размера эпидемиологические цепочки вполне контролируемы.
Тем более, что в основном это страны с развитыми системами здравоохранения. вне провинции Хубэй, колеблется в диапазоне от 0.15% до 0.25%. Это сравнимо с общей смертностью от гриппа во время сезонных эпидемий, когда переболевают десятки миллионов людей. При этом реальная смертность скорее всего ниже, т.к. число неучтенных случаев инфицирования УКВ пока остаётся неизвестным, но они точно есть. Смертность в Ухане (2.8 – 3%) и остальной части провинции Хубэй (2.1-2.2%) существенно выше. Могу предположить, что вне Уханя сколько сейчас инфицированных коронавирусом сколько сейчас инфицированных коронавирусом количество тяжелых больных относительно невелико и им можно обеспечить адекватную интенсивную терапию, а в Ухане нагрузка на систему интенсивной терапии превышает её возможности. Другое объяснение – в Ухане много вирусоносителей и люди многократно заражаются на ранних стадиях, т.е.
Ещё одна возможность – из Уханя инфекцию в остальной Китай завозит наиболее мобильная часть населения - относительно молодые, здоровые люди. В результате сколько сейчас инфицированных коронавирусом вирус в меньшей степени распространяется среди наиболее уязвимой части населения. Эти объяснения не взаимоисключающие и не исчерпывающие.
3) Противоэпидемические мероприятия, сколько сейчас инфицированных коронавирусом сколько сейчас инфицированных коронавирусом проводимые в Китае, поражают масштабами. На мой взгляд миру повезло, что эта эпидемия случилась в Китае. Представьте, чтобы было если сколько сейчас инфицированных коронавирусом бы это случилось в Индии, стране со сравнимым населением, ещё большей скученностью, но с существенно меньшими ресурсами и управляемостью. Я сомневаюсь и в том, что так называемые развитые страны могли бы, столкнувшись с эпидемией такого масштаба, действовать более эффективно. 4) Исторический опыт показывает, что рано или поздно эпидемии и пандемии заканчиваются. Конечно сколько сейчас инфицированных коронавирусом противоэпидемические мероприятия играют в этом важную роль.
Но думаю, что ещё более важную роль играет появление и рост «иммуной прослойки» сколько сейчас инфицированных коронавирусом сколько сейчас инфицированных коронавирусом населения, т.е. доля тех, кто приобрел более или менее выраженный иммунитет к возбудителю.
Но то, что иммунная прослойка появляется и растет, могу предположить с высокой степенью вероятности.
Ниже лишь некоторые основные из них: Есть ли бессимптомные вирусоносители, т.е. те, для кого заражение вирусов проходит незаметно для них? Возможна ли хроническая бессимптомная инфекция УКВ после клинического выздоровления? Но уже очевидно, что не имея ответов на эти вопросы, мы «петляем в потёмках». Поэтому, все прогнозы, включая мои, пока, весьма ненадёжны.
Основываюсь на некоторых «намеках» в эпидемиологических данных, общих соображениях и профессиональной интуиции - наиболее вероятно, что эта эпидемия существенно не выйдет за границы Китая и начнет утихать в ближайшие месяцы.
Есть ли основания предполагать, что китайские власти намеренно уменьшают статистику?
Сомневаюсь, что кто-то, имея дело с абсолютно новым возбудителем, распространяющимся так быстро и в таких масштабах, мог бы собирать статистику лучше. Другой вопрос, насколько эта статистика отображает реальное положение?
Очевидно, что по объективным причинам в ней есть пробелы, возможно, весьма существенные. Два основных статистических показателя это количество смертей и количество подтвержденных случаев. Их сколько сейчас инфицированных коронавирусом отношение, в числителе - количестве смертей, а в знаменателе количество случаев, выраженное в %, это показатель смертности от УП. В сколько сейчас инфицированных коронавирусом количестве смертей могут быть лишь небольшие ошибки, но они вряд ли существенны. А вот с количеством подтвержденных случаев есть значительно большая неопределенность. Не ясно, кто и в какой пропорции в это сколько сейчас инфицированных коронавирусом число включен - все ли, у кого обнаружен УКВ, или сколько сейчас инфицированных коронавирусом только те, кто имеет клинические проявления и обратились за медицинской сколько сейчас инфицированных коронавирусом помощью. Очевидно также, что далеко не все УКВ-положительные случаи выявлены. Как бы там ни было, эта неопределённость может только увеличить сколько сейчас инфицированных коронавирусом знаменатель. Иными словами, чем больше неучтенных случаев, тем меньше показатель реальной смертности от УКВ/УП. Можно ли надеяться на то, что будет разработана вакцина, которая поможет справиться с этой эпидемией? Разработка противовирусной вакцины это долгий многостадийный процесс. Его можно ускорить с помощью современных технологий (вакцины на основе рекомбинантных вирусных белков, пептидов, синтетических РНК, ДНК и другие).
Предположим, вакцину-кандидат решено делать из вирусного белка, к которому вырабатываются вирус-нейтрализующие антитела. Обычно это основной белок оболочки сколько сейчас инфицированных коронавирусом вируса, как правило, гликозилированный (гликопротеин). Если последовательность нуклеотидов в геноме вируса известна, идентифицировать ген, кодирующий белок оболочки несложно. В случае УКВ это ген S, а кодируемый им белок называется гликопротеин S. Далее на основе знания последовательности нуклеотидов в гене S можно сконструировать различные продукты, потенциально способные вызвать образование вирус-нейтрализующих антител. Это сколько сейчас инфицированных коронавирусом могут быть различные рекомбинантные белки, пептиды, модифицированная информационная РНК, и другие; вариантов много. Такая работа, безусловно, требует высокого профессионализма. Но её способны выполнить во многих лабораторий в разных странах мира, включая Россию. Именно этот фрагмент работы имеется в виду, когда выдаются обещания создать вакцину против УКВ за 2-3 месяца. Такого типа продукты действительно можно сделать за 2-3 месяца, а то и быстрее. Это только кандидат, ему еще предстоит самое трудное и сколько сейчас инфицированных коронавирусом сколько сейчас инфицированных коронавирусом время затратное – успешно пройти доклинические и клинические испытания. На любой стадии вакцина-кандидат может быть забракована. Доклинические испытания требуют надёжной сколько сейчас инфицированных коронавирусом лабораторной модели заболевания УП на лабораторных животных. Наверняка, китайцы и американцы над этим уже работают. В России приступить к этой работе пока невозможно, т.к. Предположим, оптимистический сценарий - доклинические испытания завершились успешно.
Но этот результат станет известным через многие месяцы. Далее ещё более сложное – клинические испытания, т.е.
Первые сколько сейчас инфицированных коронавирусом две фазы не требуют инфицирования живым вирусом. Её цель установить защищает или нет вакцина-кандидат от УКВ и вызываемых им заболеваний. Но разве можно намерено заражать добровольцев таким опасным вирусом? Остаётся испытывать вакцину во время реальной эпидемии. Для этого в очаге эпидемии нужно выявить здоровых дюдей, контактировавших с инфицированными. Половину из них проиммунизировать, а остальным ввести плацебо. Затем наблюдать за заболеваемостью в сколько сейчас инфицированных коронавирусом сколько сейчас инфицированных коронавирусом сколько сейчас инфицированных коронавирусом вакцинированной и не вакцинированной группах.
Так уже много лет проводится 3-я фаза испытаний вакцин против вируса Эбола. Что касается УКВ то подобного рода испытания можно будет проводить если эпидемия УКВ не закончится в течение минимум 2-3 лет или если вспышки УКВ инфекции время от времени будут повторятся. Как бы там ни было, в свете сказанного, появление эффективной вакцины для борьбы с нынешней эпидемией УКВ ожидать не стоит. Можно ли надеяться на сколько сейчас инфицированных коронавирусом то, что будет разработано лекарство, которое поможет справиться с этой эпидемией?
