Это молекулярно-вирусологическая диагностика, в частности полимеразная цепная реакция, которая позволяет очень быстро, высокочувствительно, коронавирус в ленинградской области специфично подтвердить, что это китайский коронавирус. Или, если это грипп, можно будет при помощи соответствующих наборов подтвердить, что это именно он, с учетом серотипов, и так далее.
— Как коронавирус в ленинградской области человек, связанный с этой проблемой, скажите, ч то с вакциной, когда реально она появится? Есть подходы, в частности пептидных вакцин, где саму вакцину, антиген (действующее вещество), можно наработать в течение дней.
Но, к сожалению, такие вакцины получаются очень дорогие и по их эффективности в свете особенностей, которые пока не решены, явно недостаточны. Рабочий вариант, который, кстати, не предполагает наличия самого вируса, который можно начинать, имея генетическую последовательность (чем многие институты по всему миру, в том числе и у нас, в стране, активно занимаются), — это так называемые вакцины на основе рекомбинантных белков. Они сделаны по аналогии с разрабатываемыми вакцинами против ближневосточного коронавируса (MERS), а также атипичной пневмонии 2002–2004 годов (SARS).
Поскольку вирус новый, конечно, вакцины, которые получатся, могут обладать неоптимальным соотношением эффективности и безопасности.
Но в целом, я бы сказал, полтора-два месяца, с учетом того, что начали работать уже где-то две недели назад, уйдет на получение первых миллиграммов действующего вещества — рекомбинантного белка. Но это будет еще не вакцина, потому что в каждой стране свои особенности. В целом, чтобы препарат стал полноценной коронавирус в ленинградской области вакциной, нужно обязательно проверить его на животных, проведя коронавирус в ленинградской области так называемые доклинические исследования. Первые результаты этих тестов появятся через несколько месяцев. В частности, в Российской Федерации определенные показатели безопасности по официально опубликованной методике, которой все следуют, занимает до шести месяцев. И дальше, когда уже будет кандидатная вакцина с данными по эффективности и безопасности на животных, проводятся соответствующие формальные процедуры, делается это все через этический комитет и так далее, и затем все переходит в стадию клинических исследований с участием добровольцев. Поэтому первые дозы — это полтора-два месяца, а первая вакцина, зарегистрированная в РФ, коронавирус в ленинградской области — это, конечно, может занять временной промежуток от одного года.
Но есть опыт, например, в США, как раз на такие ситуации, — в результате быстрее будет получен препарат, который можно будет начать применять.
У них есть процедура, когда в случае биологической угрозы или какой-то иной угрозы некоторые этапы коронавирус в ленинградской области не проводятся, и дается разрешение, в частности на проведение клинических исследований при неполном досье на доклинические испытания. В свое время, в 2009 году, при вспышке свиного вируса, когда в апреле ситуация стала накаляться, первые результаты исследований с участием добровольцев были опубликованы уже в июле – августе того же года. Таким образом, времени для сборки и проверки экспериментальной вакцины потребовалось всего три-четыре месяца и появилась возможность практически сразу перейти к добровольцам.
Но это Америка, там есть свои процедуры, которые позволяют так делать. — Если нет вакцины, чем коронавирус лечат в Китае и чем коронавирус в ленинградской области будут лечить в России, если болезнь начнет активно распространяться у нас?
— К сожалению, специфических препаратов против китайского коронавируса с доказанной безопасностью и эффективностью пока тоже нет. И об этом есть соответствующие записи во временных рекомендациях минздрава РФ по тому, как действовать в случае данной инфекции, которые выпущены уже, по-моему, второй редакцией. Даже появляются первые научные публикации о моделировании, о лабораторных данных о том, какие препараты из уже имеющихся либо из экспериментальных, либо коронавирус в ленинградской области уже из зарегистрированных могут обладать активностью против коронавируса. Согласно этой стратегии, возможно, появятся в ближайшее время препараты, в отношении которых будет показана специфическая активность против коронавируса. Тогда можно будет коронавирус в ленинградской области переходить к доклиническим и клиническим исследованиям. Но даже при таком исходе временные горизонты будут на уровне месяцев. «К сожалению, специфических препаратов против китайского коронавируса с доказанной безопасностью и эффективностью пока нет» Фото: «БИЗНЕС Online» — А чем сейчас-то больных лечат? Ведь коронавирус в ленинградской области людей госпитализируют, что-то делают и люди выздоравливают? У нас вот двое китайцев, как утверждают официальные источники, излечились. — То, что мы сейчас обсуждали, в медицине называется этиотропными препаратами, то есть теми, которые воздействуют на причины болезни (в данном случае — вирус). Есть патогенетическое направление терапии, которое воздействует на механизмы, на то, как инфекция, патологический процесс развивается.
И есть симптоматические подходы — облегчить, так сказать, проявления болезни. Они тоже входят во временные рекомендации, в том коронавирус в ленинградской области числе минздрава РФ. Если приводить примеры, то трудности в дыхании (определенных функциональных показателей) — это применение искусственной вентиляции легких. Какие-то нарушения по водному, электролитному балансу — соответствующие внутривенные вливания. Врачи на местах, которые имеют опыт по лечению пневмонии, вне зависимости от причины этой пневмонии как клинического состояния, применяют те подходы, которые они используют в лечении людей, заболевших, например, пневмонией в виде осложнения после гриппа. — Какие меры предосторожности следует предпринимать гражданам России? Здесь все подходы неспецифической профилактики, в общем-то, одинаковые. Респираторная гигиена, если человек чихает, кашляет; использовать одноразовые салфетки, платки, которые потом сразу выбрасываются, а руки моются. И применительно к китайскому коронавирусу, поскольку не исключается коронавирус в ленинградской области природный источник его происхождения, — следует по возможности минимизировать взаимодействие с домашними и дикими животными. В случае употребления в пищу продуктов животного происхождения — термическая обработка. Следует воздерживаться от длительного общения с людьми с явными признаками респираторных заболеваний. Вот такие рекомендации, которые у нас всегда издаются на пике эпидемического сезона, например гриппа.
