По этим отчетам получается что среднее время от постановки диагноза до смерти — около 10 дней. Почти все умершие — люди преклонного возраста и с хроническими заболеваниями. Немногие умершие больные среднего возраста прожили 15 дней и больше с момента попадания в больницу. Получается, если мы хотим судить от смертности, то умершие на сегодня воз признал коронавирус эпидемией 170 человек — это в основном те, кто пришел в больницу воз признал коронавирус эпидемией 10 дней назад или раньше. в дни, когда было зафиксировано 200-400 заболевших. Если верить, что это вирус не так опасен как воз признал коронавирус эпидемией SARS и убивает, к примеру каждого 20-го, тогда грубо, 10 дней воз признал коронавирус эпидемией назад вместо 270 болеющих в реальности было 170*20 = 3400 человек в активной стадии болезни (чтобы получить смертность 1:20 они должны воз признал коронавирус эпидемией были быть больными но не смертельно). Если наоборот, верить что почти все заболевшие были зарегистрированы, тогда это означало бы что смертность от воз признал коронавирус эпидемией этого вируса в реальности может быть выше чем у SARS. Учитывая, что пока он распространяется по экспоненте, последнее очень было бы очень плохо. Получается, статистика которую мы видим — это вершина айсберга. Количество воз признал коронавирус эпидемией заболевших пока растет в среднем на 50% в сутки потому, что большинство больных ходят по улицам и те меры которые приняты не работают. Другой вариант — заключается в том, реальная смертность у воз признал коронавирус эпидемией воз признал коронавирус эпидемией этого вируса действительно на уровне SARS. Тогда не зарегистрированных больных не так много и меры не останавливают эпидемиую по каким-то другим причинам. UPD4 воз признал коронавирус эпидемией 31.01.2020 Появились рекомендации от Минздрава по диагностике, воз признал коронавирус эпидемией лечению и работе с коронавирусом dfgwer провел расчеты по имеющимся данным. Робко надеюсь, что проблема в кривой статистике, на которой мы базируемся. Анализ Сейчас примерно 20% подтвержденных больных в тяжелом состоянии.
При этом воз признал коронавирус эпидемией подтвержденных больных каждый день становится в 1.3-1.5 раз больше. Есть временной лаг между подтверждением и тяжелым течением болезни.
Я попытался это учесть и вычислить вероятность тяжелого течения для среднего подтвержденного пациента.
Буду считать что: Все тяжелые — подтвержденные больные Доля тяжелых сейчас r = 0.2 Доля подтвержденных больных от всех заболевших с первыми симптомами Х = неизвестно Время наступления тяжелого состояния от первых симптомов Тт = 9 дней Тт Время подтверждение короновируса для всех больных от первых симптомов Тх = неизвестно База экспоненты q = 1.3 — 1.5 Длительность тяжелого состояния Ту = неизвестно Лаг между подтверждением диагноза и тяжелым состоянием t=Тт-Тх Сколько человек воз признал коронавирус эпидемией на 1 дне тяжелого состояния, вычисляю по формуле суммы геометрической прогрессии r=b(1-qTy)/(1-q). Отсюда можно найти b — доля больных на первом дне тяжелой фазы в текущий момент. Вероятность тяжелого течения для подтвержденных больных с учетом лага между подтверждением и тяжелым состоянием r r = b(1+q+q2+...+qt-1)/1 где t — лаг между подтверждением и тяжелым состоянием k=1+q+q2+...+qt-1 k — коэффициент на который нужно домножать b, чтобы найти вероятность тяжелого течения с воз признал коронавирус эпидемией поправкой на временной лаг. Выходит от 30% до 100% тяжелых воз признал коронавирус эпидемией случаев на подтвержденного больного.
Если продолжать увеличивать лаг, то выходят бессмысленные результаты больше 100%. Даже в самых оптимистичных оценках выходит 30% для подтвержденных больных. Это теперь надо поделить на долю подтвержденных больных, чтобы получить вероятность тяжелого течения для среднего больного. Если применить эти же соображения на количество умерших то выходит от 7% до 60% для воз признал коронавирус эпидемией подтвержденных больных, в зависимости от лага между подтверждением и смертью. таблица с вычислениями Буду рад, если вы докажете что я ошибаюсь. Если нет, то это полный пиздец с сотнями миллионов трупов. UPD5 05.02.2020 Статистика: Под подозрением 23 260 Заражено 24 337 Тяжелых пациентов 3 219 (~13%) Выздоровело 892 Умерло 491 Статистика становится более оптимистичной. Уменьшается доля тяжелых пациентов, улучшается соотношение умерших к выздоровевшим пациентам. Похоже, что оптимистичные прогнозы оправдываются в плане того, что лаг у выздоровевших больше, чем у умерших. Если жесткий карантин оправдает себя, то скорость распространения вируса может снизиться. Тем не менее, остается очень вероятной эпидемия во вторичных очагах в других странах. Этому способствует несколько факторов: Схожесть с обычным ОРВИ в начальной стадии. Сейчас сезон гриппа, легко перепутать Доказана возможность распространения в инкубационном периоде через 24 часа после заражения () Нехватка диагностических мощностей и проблемное здравоохранение во многих воз признал коронавирус эпидемией странах Хорошо видно, что пациент 1 инфицирует пациента 3 через сутки . При этом первые симптомы о обоих появятся только через 4 дня. У некоторых исследователей есть подозрение в фальсификации данных по заболеваемости из-за слишком точного соответствия квадратичной зависимости практически без разброса. В трендах видно повышение эффективности диагностики, из-за чего доля подозреваемых начала падать относительно подтвержденных. UPD6 10.02.2020 Спасибо KonkovVladimir за ссылку на статью. www.nature.com/articles/s41422-020-0282-0 Есть первые результаты по тестированию противовирусных препаратов, но пока in vitro , а не in vivo .
Перспективные препараты Ремдесивир — воз признал коронавирус эпидемией как и рибавирин является аналогом нуклеиновой кислоты и неспецифически препятствует нормальному синтезу РНК. Уже демонстрировал эффективность против SARS/MERS-CoV на моделях клеточных культур, мышах и нечеловекообразных приматах.
Минусы — такой же потенциально токсичный как и Рибавирин.
Хлорохин — изначально классический препарат против малярийного плазмодия и легкий иммуносупрессор при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидном артрите, системной красной волчанке. Противовирусный эффект обусловлен повышением pH в эндосомах, что препятствует сборке вирусных белков. Также его противовоспалительный эффект может дать положительный синергический эффект при использовании in vivo .
UPD7 11.02.2020 Хорошая подборка препаратов для лечения коронавирусов на основании Nature reviews (спасибо glaz_almaz ). www.nature.com/magazine-assets/d41573-020-00016-0/17663286 UPD8 12.02.2020 Обзор на 1099 пациентах taujavarob , dmiceman , cпасибо за ссылку на обзор www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1 «Опубликован доклад нового исследования nCoV. В данном исследовании наблюдали за 1099 пациентами из 522 госпиталей. Особенности пациентов: — Средний возраст госпитализированных — 47 лет; — Категория от 0 до 14 лет — всего 0,9%, от 15 до 49 — 55%, от 50 до 64 — 29%, свыше 65 — 15%; — 85% — никогда не курили ; — инкубационный период: минимальный — 3 дня, максимальный — 24 дня. То есть многие заразившиеся, отсидевшие 2 недели в карантине всё равно могут продолжать заражать и дальше.» Предварительные выводы: детям почти ничего не грозит, но они, скорее всего, станут бессимптомными разносчиками. Также длительная инкубация в сочетании с заразностью в бессимптомный период будут мощным фактором преодоления карантинов. Хроники Чумного корабля Нашел интересную ссылку с рассказом русскоязычного члена команды лайнера Diamond Princess.
Тут явно видна эффективность скрытого распространения вируса.
При этом все в карантине, людей с симптомами высаживают с корабля и отправляют в больницы. Ссылка на гуглокеш ." Длительность: 1 мин и 14 сек Длительность: 1 мин и 14 сек Uktam Aliev Ot Sotib Oldim Mp3 "Смертельный вирус добрался до Бурятии? Как стало известно Ариг Ус online , 36-летнего улан-удэнца сегодня ночью доставили в инфекционную больницу с подозрением на коронавирус.
Известно, он был в азиатских странах и только несколько дней назад прилетел воз признал коронавирус эпидемией в Улан-Удэ. Меж тем результаты его обследования еще не готовы.
