Ключевые реагенты для ОТ-ПЦР, так китайский коронавирус на 1 февраля 2020 называемые «праймеры» относительно легко «сконструировать». Всё, что для этого нужно, это знание последовательности нуклеотидов в РНК УКВ. Для корректной постановки реакции необходим положительный контроль – образец, содержащий китайский коронавирус на 1 февраля 2020 РНК УКВ.
В Китае этого предостаточно, а китайский коронавирус на 1 февраля 2020 в большинстве других стран УКВ-положительных образцов нет, по крайней мере в количествах, необходимых для включения в каждый диагностический набор.
В продвинутых лабораториях проверить достоверность результата можно с помощью сиквенирования (определения последовательности нуклеотидов) продукта, полученного на выходе ОТ-ПЦР. Но этот способ верификации не подходит для рутинной диагностики.
Но можно сделать и искусственный положительный контроль путем китайский коронавирус на 1 февраля 2020 синтеза. Проблема положительного контроля решаема, но как конкретно это сделано в России я не китайский коронавирус на 1 февраля 2020 знаю. В идеальных условиях ОТ-ПЦР способна уловить единичные копии РНК вируса.
С реальными образцами – мокротой, мазками из носоглотки и т.д. В них вируса может не быть просто потому, что вирус находится в другом месте, скажем в нижних отделах легких. Получить образцы для тестирования из этих мест много сложнее.
Для этого необходима или биопсия легких, или, что более реально, так-называемый бронхо-альвеолярный лаваж, который может быть проведен китайский коронавирус на 1 февраля 2020 китайский коронавирус на 1 февраля 2020 только в стационаре. Появились, хотя пока и китайский коронавирус на 1 февраля 2020 не опубликованы, данные из Китая, что иследование мазков и мокроты, по сравнению с бронхо-альвеолярным лаважем, дает до 50% ложно-отрицательных результатов (люди инфицированы, а результат их исследований отрицательный).
Другой подход к диагностике инфекции УКВ это детекция противовирусных антител или вирусных антигенов. Исходя из общих соображений можно предположить, что с эпидемиологической точки зрения антительный тест будет бесполезен, а детекция антигена, может и пригодится. Здесь самым оптимиститческим сценарием было бы обнаружение четкой корреляции между уровнем антител против какого-то определенного антигена УКВ и защищенностью от этого вируса. Для вируса, вызывающего острое заболевание, это контагиозность (заразность) и вирулентность (степень болезнетворности). Для оценки контагиозности используется параметр, называемый «базовое репродуктивное число» или Ro. За этим мудрённым термином скрывается очень простой смысл. Это среднее количество новых зараженных за какой-то период времени (скажем, за 1 день) в пересчете на количество зараженных на начало этого периода. Конкретный пример: вчера было известно о 100 зараженных; сегодня выявлено 150 новых зараженных, которые заразились от этих 100. Иными словами, китайский коронавирус на 1 февраля 2020 на каждого зараженного приходится 1.5 вновь заражённых. Не надо быть Григорием Либерманом чтобы понять, что если Ro больше 1, то эпидемия будет распространяться, если меньше 1, то угасать. Казалось бы всё так просто – расчитывай Ro и прогноз готов. Но китайский коронавирус на 1 февраля 2020 если спустится на землю, оказывается что расчитать этот показатель точно очень сложно, если китайский коронавирус на 1 февраля 2020 вообще возможно. Для УКР оценка диапазона, в который попадает Ro на конец января, китайский коронавирус на 1 февраля 2020 составляет от 1.96 до 4.39. Это очень большой разброс между граничными значениями! Сложности китайский коронавирус на 1 февраля 2020 рассчета Ro усугубляются тем, что это не константа, которая определяется раз и навсегда, как физические или химические константы.
В ходе эпидемии Ro постоянно меняется либо в худшую сторону, если вирус становится более контагиозным, либо в лучшую сторону, если в человеческой популяции, которую «атакует» вирус, увеличивается «иммунная прослойка» - количество людей к нему невосприимчивых. Что касается вирулентности, то она оценивается по смертности. Никаких признаков того, что этот вирус был «сконструирован» в лаборатории, не вижу. Такого же мнения и ведущие мировые эксперты по анализу геномов. Возможен ли вариант, что хотя УКВ и природный вирус, он китайский коронавирус на 1 февраля 2020 был специально вброшен на Уханьский рынок.
Но тех, кто в это верит, я вряд ли смогу переубедить. Дело в том, что эффективность масок очень мало изучалась в адекватно отконтролированных клинических испытаниях. Мне известно только одно такое испытание, при котором в стационарных условиях сравнивалось влияние ношения разного типа масок (хирургических и так называемых N95) на распространение респираторных инфекций. Оказалось, что маски немного помогают, но никакой разницы между обычной хирургической маской и значительно более дорогой маской N95 нет. В силу отсутствия надёжной доказательной базы имеющиеся рекомендации основываются на здравом смысле, китайский коронавирус на 1 февраля 2020 который не всегда приводит к одинаковым выводам. На мой взгляд, в скученном помещении (особенно китайский коронавирус на 1 февраля 2020 больнице, поликлинике) лучше носить маску. Практически все сходятся в том, что значительно важнее, чтобы маску носили те, кто болен. Важно китайский коронавирус на 1 февраля 2020 помнить, что воздушно-капельные инфекции передаются не только через воздух, но и через «грязные» руки. Следовательно, в эпидемической обстановке надо почаще китайский коронавирус на 1 февраля 2020 мыть руки или обрабатывать их санитайзером. По крайней мере один случай, когда этот путь заражения кажется высоковероятным, описан в научной публикации.
