По последним данным, более 2,7 тысячи человек заражено новым коронавирус в беларуси 2020 могилев типом пневмонии в Китае. ВОЗ порекомендовала всем странам готовиться к сдерживанию вируса из Китая. В Кремле отметили , что все необходимые меры предосторожности в РФ применяются. Кроме того, первый зампред парламентского комитета по образованию и коронавирус в беларуси 2020 могилев науке Геннадий Онищенко заявил , что порядка 30 существующих медицинских препаратов эффективно противодействуют коронавирусу 2019-nCoV. "Прямо и сейчас": число жертв китайского коронавируса растет В коронавирус в беларуси 2020 могилев заметке подан краткий обзор актуальной научной литературы касательно коронавируса 2019-nCoV. Заметьте, я выражаю свое личное мнение о проблеме, которое сложилось на основе ознакомления со статьями, опубликованными в реферируемых медико-биологических журналах. Я не претендую на коронавирус в беларуси 2020 могилев то, что мое мнение истинно, а картина освещена в полном объеме. Некоторые вещи умышленно подаются в упрощенном виде, но передают суть.
Оглавление: Строение и размножение вируса 2019-nCoV. Определение наличия вируса в биологических образцах, взятых у человека.
2019-(novel Corona Virus)-nCoV относится к семейству коронавирусов. Вирус SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome – тяжелый острый респираторный синдром) двоюродный брат для 2019-nCoV, вирус MERS (Middle East Respiratory Syndrome – средневосточный коронавирус в беларуси 2020 могилев респираторный синдром) – троюродный (Benvenuto et al., 2020). Это же семейство коронавирус в беларуси 2020 могилев коронавирус в беларуси 2020 могилев включает и многих других возбудителей неприятных болезней у людей, коней, собак, котов и даже белуг. Вирион коронавируса сравнительно сложно организован. Он имеет одну хромосому, облепленную N-белками (как бусы на нитке) – нуклеокапсид (Рис. Нуклеокапсид заключен во внешнюю оболочку – суперкапсид. Суперкапсид это везикула (пузырек) из коронавирус в беларуси 2020 могилев липидной (жировой) мембраны, которую вирус «утащил» от клетки-хозяина. Первые два нужны для отпочкования и формирования структуры вириона. S-белок — это ключ вируса для попадания в клетку человека при инфекции. Благодаря липидной основе суперкапсида коронавирусы чрезвычайно нестабильны вне организма человека, боятся высыхания, детергентов и антисептиков (Masters, 2006). Достаточно попадания всего несколько вирионов в дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт для начала инфекции. Вирион распознает специфические рецепторы на мембране клетки человека (в нашем случае это (с вероятностью 99,9%, Wan et al., 2020) ACE2 рецепторы – что это и для чего они нужны человеку совсем другая история) своими S-белками по принципу ключ-замок. Заякорившись S-белками на коронавирус в беларуси 2020 могилев АСЕ2 рецепторах, суперкапсид вириона сливается с клеточной мембраной (а как вы помните, они одной природы - жировой), как если бы слились два пузырька коронавирус в беларуси 2020 могилев подсолнечного масла в воде. Хромосомная РНК высвобождается и происходит особая, вирусная магия (смотри Рис. 3), вследствие чего все ресурсы клетки перенаправляются на синтез и сборку новых вирионов. Когда их становится слишком много, они начинают отпочковываться от мембраны клетки. Понятно, что это часто ведет к разрушению клетки, которая просто взрывается от переполняющих ее вирусных частиц. И так повторяется много раз пока… Противовирусный имунитет. Пока иммунная система не поймет, что творится какая-то чертовщина. Клетки взрываться, высвобождается их содержимое, повсюду какие-то чужеродные белки, непонятные нуклеиновые кислоты, везде рыскают лимфоциты, вынюхивая врага.
Сначала иммунная система лупит по этому бардаку неспецифическим иммунным ответом и возникает воспалительный процесс. Повышается коронавирус в беларуси 2020 могилев температура и еще много чего происходит. Но вирус продолжает делать свое черное дело – разрушать одну за другой клетки легких. Но тут коронавирус в беларуси 2020 могилев коронавирус в беларуси 2020 могилев подоспевают лимфоциты, которые много чего успели уже узнать и начинают поедать зараженные клетки, а также высвобождать антитела, свежесозданное иммунной системой оружие точечного уничтожения вирусов. Антитела — это белки которые способны связывать (очень точно) белки суперкапсида вируса, указывая лимфоцитом что пора бы эти вирусы сожрать; также коронавирус в беларуси 2020 могилев антитела хватаются за S-белки суперкапсида, не позволяя последним связываться з ACE2 рецепторами. Организму остаётся только отстроить разрушенные военными действиями легкие. То есть, наша иммунная система прекрасно знает, что делать с 2019-nCoV.
Если клетки легких коронавирус в беларуси 2020 могилев разрушаются быстрее, чем иммунная система успевает дать специфичный ответ, то человек гибнет. Почему коронавирус в беларуси 2020 могилев иммунная система не успевает выиграть гонку? А) она ослаблена вследствие коронавирус в беларуси 2020 могилев возраста человека, или ведет войну на два фронта при сопутствующих заболеваний; Б) вирус чертовски эффективен – но тогда повышается летальность и убивать он будет быстрее, чем передаваться.
Эпидемия затухает сама собой; В) легкие уже подточены курением, силикозом, грязным воздухом (кто-нибудь напомнит мне как там в Китае с чистотой воздуха?). Переходим к следующему пункту… Терапия коронавирусной инфекции. Так как мы пользуемся всеми благами развитой цивилизации (в большинстве мест мира), то мы можем вмешиваться в эту гонку на стороне иммунной системы.
«коронавирус в беларуси 2020 могилев Арбидол» это сахар, который продают наивным по цене ЛСД. Например, что-то, что будет блокировать копирование вирусной хромосомы.
Тогда размножение вируса замедлится, и иммунная система будет иметь отсрочку для реакции. Пока нет конкретики, какие коронавирус в беларуси 2020 могилев именно противовирусные препараты можно использовать против 2019-nCoV.
Но могу вас заверить, что этот вопрос изучается с особым пристрастием во всех госпиталях, где лежат больные с 2019-nCoV (Huang et al., 2020). Кавалерия на подходе (в коронавирус в беларуси 2020 могилев виде специфичного иммунного ответа). Чтобы поддержать организм принимается решение о подачи дополнительного кислорода. Для этого в нос больному вставляют маленькие трубочки, через которые коронавирус в беларуси 2020 могилев подается газовая смесь с повышенной концентрацией кислорода, компенсируя легочную недостаточность. Кавалерия прибывает вовремя, вирус побежден, победа. Полный ад, дыхание чрезвычайно усложнено, иммунная система молит об отсрочке, легкие еще кое-как работают. Тут можно использовать искусственную вентиляцию легких. Человека подключают к аппарату, который закачивает ему в легкие газовую смесь, насыщенную кислородом и выкачивает ее уже насыщенную углекислотой. Иммунная система коронавирус в беларуси 2020 могилев превозмогает, легкие восстанавливаться, больного отключают от аппарата.
«Я устал, я коронавирус в беларуси 2020 могилев ухожу» говорят легкие, и делают адью бронхой в сторону иммунной системы. Новости так себе, и иммунной системе приходит понимание, что пришла пора сыграть в ящик. Можно использовать экстракорпоральную оксигенацию крови: кровь пациента будет прокачиваться через специальный аппарат, где будет искусственно насыщаться кислородом.
Стоит отметить, что коронавирус в беларуси 2020 могилев это опасная и чрезвычайно дорогая процедура, а таких аппаратов даже у ведущих стран немного.
Но возможность поддерживать жизнь пациента фактически без легких теоретически имеется. В первом случае шансы умереть очень низки, во втором повыше, в третьем – высоки. Рассмотрим же несколько клинических картин, опубликованных недавно для больных 2019-nCoV. Полное описание истории болезни упитанного 35-летнего американца китайского происхождения (далее пациент – П), вернувшегося от родителей, проживающих в провинции Ухань (коронавирус в беларуси 2020 могилев Holshue et al., 2020). П обратился к врачу после 4 дней покашливания и повышенной температуры, также жаловался на тошноту. Первичный осмотр показал температуру 37,2 оС, немного повышенное артериальное давление и легкую тахикардию (повышенная частота сердечных сокращений); насыщенность крови кислородом была 96%. Рентгенограмма легких не показала никаких отклонений. Первые 5 дней после госпитализации (то есть 9 дней коронавирус в беларуси 2020 могилев коронавирус в беларуси 2020 могилев коронавирус в беларуси 2020 могилев болезни) состояние П не менялось; он жаловался на сухой кашель и чувство усталости. Интересно что вирус выявлялся лишь в легочных образцах и образцах стула, но не в крови. Рентгенограмма легких на 9 день показала коронавирус в беларуси 2020 могилев признаки пневмонии; насыщенность крови кислородом понизилась до 90%. Сначала врачи подозревают, что пневмония бактерийная (как осложнение) и проводят курс антибиотикотерапии. Позже рентген-картина легких приобретает признаки атипической пневмонии. На 12 день самочувствие П улучшилось, температура тела нормализировалась, появился аппетит. На рентгенограммах легких исчезают признаки пневмонии. На данный момент у П наблюдается капель из носа и исчезающий кашель. Этот случай касается китаянки, которая приехала на семинар в Мюнхен (наверное, все знают его из новостей) (Rothe et al., 2020).
Так вот, как всем известно, симптомов у нее не было, но она смогла заразить 6 своих немецких коллег. Первый из них, 33-х летний здоровый немец: 20 января. Начал страдать от боли в горле, его морозило и болели мышцы.
