Пожалуйста, имейте в виду, что обозначения УКВ и УП только для этого текста. Эти страхи подкармливаются и умножаются СМИ и социальными сетями. Если анализировать доступные данные с холодной головой, оснований для апокалиптических прогнозов я пока не вижу. 1) Эпидемия продолжает оставаться практически региональной, т.е.
остаётся в пределах Китая и в основном в провинции Хубэй и г. Ухань (коронавирус число заболевших 28 01 2020 коронавирус число заболевших 28 01 2020 в последнем около 75% всех случаев в Китае). Обнадеживает то, что доля новых случаев в последние дни уменьшается. Хотя страхи нагнетаются зловещими заголовки типа «вирус распространился на 30 стран». Реально в большинстве из этих стран по коронавирус число заболевших 28 01 2020 1-2, до 10 случаев. Все они либо прямой «завоз» из Китая, либо от них заразившиеся. Эти эпидемиологические цепочки относительно легко взять под контроль.
В коронавирус число заболевших 28 01 2020 коронавирус число заболевших 28 01 2020 некоторых соседних с Китаем странах случаев больше (десятки), но всё равно такого размера эпидемиологические цепочки вполне контролируемы. Тем более, что в основном это страны с развитыми системами здравохранения.
вне провинции Хубэй, колеблется в диапазоне от 0.15% до 0.25%. Это сравнимо с общей смертностью от гриппа во время сезонных эпидемий, когда переболевают десятки миллионов людей. При этом реальная смертность скорее всего ниже, т.к.
число неучтенных случаев инфицирования УКВ пока остаётся неизвестным, но они точно есть. Смертность в Ухане (2.8 – коронавирус число заболевших 28 01 2020 3%) и остальной части провинции Хубэй (2.1-2.2%) существенно выше. Могу преположить, что вне Уханя количество тяжелых больных относительно невелико и им можно коронавирус число заболевших 28 01 2020 обеспечить адекватную интенсивную терапию, а в Ухане нагрузка на систему интенсивной терапии коронавирус число заболевших 28 01 2020 превышает её возможности. Другое объяснение – в Ухане много вирусоносителей и люди многократно заражаются на ранних стадиях, т.е. Ещё одна возможность – из коронавирус число заболевших 28 01 2020 Уханя инфекцию в остальной Китай завозит наиболее мобильная часть населения - относительно молодые, здоровые люди. В результате вирус в меньшей степени распространяется среди наиболее уязвимой части населения.
Эти объяснения не взаимоисключающие и не исчерпывающие. 3) Противоэпидемические мероприятия, проводимые в Китае, поражают масштабами. На мой взгляд миру повезло, что эта эпидемия случилась в Китае. Представьте, чтобы было если бы это случилось в Индии, стране со сравнимым населением, ещё большей скученностью, но с существенно меньшими ресурсами и управляемостью. Я сомневаюсь и в том, что так коронавирус число заболевших 28 01 2020 называемые развитые страны могли бы, столкнувшись с эпидемией такого масштаба, действовать более эффективно.
4) Исторический опыт показывает, что рано или поздно эпидемии и пандемии заканчиваются. Конечно противоэпидемические мероприятия играют в этом важную роль. Но думаю, что коронавирус число заболевших 28 01 2020 ещё более важную роль играет появление и рост «иммуной прослойки» населения, т.коронавирус число заболевших 28 01 2020 е.
доля тех, кто приобрел более или менее выраженный иммунитет к возбудителю. Но то, что иммунная прослойка появляется и растет, могу предположить с коронавирус число заболевших 28 01 2020 высокой степенью вероятности.
Ниже лишь некоторые основные из них: Есть ли безсимптомные вирусоносители, т.е. те, для кого заражение вирусов проходит незаметно для них?
Возможна ли хроническая бессимптомныя инфекция УКВ после клиническиого выздоровления? Но уже очевидно, что не имея ответов на эти вопросы, мы «петляем в потёмках». Поэтому, коронавирус число заболевших 28 01 2020 все прогнозы, включая мои, пока, весьма ненадёжны. Основываюсь на некоторых «намеках» в коронавирус число заболевших 28 01 2020 эпидемиологических данных, общих соображениях и профессиональной интуиции - наиболее вероятно, что эта эпидемия существенно не выйдет за границы Китая и начнет утихать в ближайшие месяцы. Есть ли основания предполагать, что китайские власти намеренно уменьшают статистику? Сомневаюсь, что кто-то, имея дело с абсолютно новым возбудителем, распространяющимся так быстро и коронавирус число заболевших 28 01 2020 в таких масштабах, мог бы собирать статистику лучше. Другой вопрос, насколько коронавирус число заболевших 28 01 2020 эта статистика отображает реальное положение?
Очевидно, что по объективным причинам в ней есть пробелы, возможно, весьма существенные. Два основных статистических показателя это количество смертей коронавирус число заболевших 28 01 2020 и количество подтвержденных случаев. Их отношение, в числителе - количестве смертей, а в знаменателе количество случаев, выраженное в %, это показатель смертности от УП. В коронавирус число заболевших 28 01 2020 количестве смертей могут быть лишь небольшие ошибки, но они вряд ли существенны. А вот с количеством подтвержденных случаев есть значительно большая неопределенность. Не ясно, кто и в какой пропорции в это число включен - все ли, у кого обнаружен УКВ, или только те, кто имеет клинические проявления и обратились за медицинской помощью.
Очевидно также, что далеко не все УКВ-положительные случаи выявлены.
Как бы там ни было, эта неопределённость может только увеличить знаменатель. Иными словами, чем больше неучтенных случаев, тем меньше показатель реальной смертности от УКВ/УП.
Можно ли надеяться на то, что будет разработана вакцина, которая поможет справиться с этой эпидемией? Разработка противовирусной вакцины это долгий многостадийный процесс.
Его можно ускорить с помощью современных технологий (вакцины на основе рекомбинантных коронавирус число заболевших 28 01 2020 вирусных белков, пептидов, синтетических РНК, ДНК и другие). Предположим, вакцину-кандидат решено делать из вирусного белка, к которому вырабатываются вирус-нейтрализующие антитела.
Обычно это основной белок оболочки вируса, как правило, гликозилированный (гликопротеин). Если последовательность нуклеотидов в геноме вируса известна, идентифицировать ген, кодирующий белок оболочки несложно. В случае УКВ это ген коронавирус число заболевших 28 01 2020 S, а кодируемый им белок называется гликопротеин S. Далее на основе знания последовательности нуклеотидов в гене S можно сконструировать различные продукты, потенциально способные вызвать образование вирус-нейтрализующих антител. Это могут быть различные рекомбинантные белки, пептиды, модифицированная информационная РНК, и другие; вариантов много. Такая работа, безусловно, требует высокого профессионализма. Но её способны выполнить во многих лабораторий в разных странах мира, включая Россию. Именно этот фрагмент работы имеется в виду, когда выдаются обещания создать коронавирус число заболевших 28 01 2020 вакцину против УКВ за 2-3 месяца.
Такого типа продукты действительно можно сделать за 2-3 месяца, а то и быстрее.
Это только кандидат, ему еще предстоит самое трудное и время затратное – успешно пройти доклинические и клинические испытания. На любой стадии вакцина-кандидат может быть забракована. Доклинические испытания требуют надёжной лабораторной модели заболевания УП на лабораторных животных.
Наверняка, китайцы и американцы над этим уже работают.
В России приступить к этой работе пока невозможно, т.к.
Предположим, оптимистический сценарий - доклинические испытания завершились успешно. Но этот результат станет известным через многие месяцы. Далее ещё более сложное – клинические испытания, т.е. Первые две фазы не требуют инфицирования живым вирусом. Её цель установить защищает или нет вакцина-кандидат от УКВ и вызваемых им заболеваний. Но коронавирус число заболевших 28 01 2020 разве можно намерено заражать добровольцев таким опасным вирусом? Остаётся испытывать вакцину во время реальной эпидемии. Для этого в очаге эпидемии нужно выявить здоровых коронавирус число заболевших 28 01 2020 коронавирус число заболевших 28 01 2020 коронавирус число заболевших 28 01 2020 дюдей, контактировавших с инфицированными. Половину из них проиммунизировать, а остальным ввести плацебо.
Затем наблюдать за заболеваемостью в вакцинированной и не вакцинированной группах. Так уже много лет проводится 3-я фаза испытаний вакцин против вируса Эбола. Что касается УКВ то подобного рода испытания можно будет проводить если эпидемия УКВ не закончится в течение минимум 2-3 лет или если вспышки УКВ инфекции время коронавирус число заболевших 28 01 2020 от времени будут повторятся.
Как бы там ни было, в свете сказанного, появление эффективной вакцины для борьбы с нынешней эпидемией УКВ ожидать не стоит. Можно коронавирус число заболевших 28 01 2020 ли надеяться на то, что будет разработано лекарство, которое поможет справиться с этой эпидемией? Разработка абсолютно нового эффективного лекарственного препарата против УКВ нереальна. Для этого нужно успешно завершить доклинические и клинические испытания, приблизительно такие же как для вакцины (см ответ на В3). Помимо этого, если в коронавирус число заболевших 28 01 2020 случае вакцины уже ясно с чего начать, в случае лекарства перспективные соединения ещё предстоит найти. По самому оптимистичному сценарию разработка нового препарата займет 5-10 лет. Остаётся только уповать на везение – вдруг обнаружится, что какой-то из коронавирус число заболевших 28 01 2020 уже существующих лекарственных препаратов (одобренных для применения на людях с другой целью), в большей или меньшей степени эффективен против УКВ.
На основании опубликованных данных наиболее перспективным кажется противовирусный препарат ремдесивир (Remdesivir). Этот препарат был разработан против вируса Эбола, но теоретически, может действовать и на другие РНКовые вирусы.
В частности, есть данные о его тормозящем действии на коронавирусы SARS и MERS.
