Полный текст статьи: МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРОФИЛАКТИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (2019-nCoV) Версия 2 (03.02.2020) Введение 1. Этиология и патогенез....................................................................................
Эпидемиологическая характеристика........................................................ Диагностика коронавирусной инфекции..................................................... Алгоритм обследования пациента с подозрением на подозрение на коронавирус в ачинске новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV......................................... Клинические особенности коронавирусной инфекции............................ Лабораторная диагностика коронавирусной инфекции.......................................
Лечение коронавирусной инфекции..........................................................................
Этиотропная терапия.....................................................................................................
Патогенетическая терапия........................................................................................... Симптоматическая терапия.........................................................................................
Особенности клинических проявлений и лечения заболевания у подозрение на коронавирус в ачинске детей............................................................................................................................................. Особенности клинических проявлений..................................................................... Особенности лечения.................................................................................................... Терапия неотложных состояний при коронавирусной инфекции....................... Интенсивная терапия острой дыхательной недостаточности.............................
23 4.5.2 Проведение экстракорпоральной мембранной оксигенации.............................. Лечение пациентов с септическим шоком............................................................... Профилактика подозрение на коронавирус в ачинске коронавирусной инфекции...............................................................
Специфическая профилактика коронавирусной инфекции................................ Неспецифическая профилактика коронавирусной инфекции............................ Медикаментозная профилактика коронавирусной инфекции............................ Маршрутизация пациентов и особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019-nCoV 35 6.1. Маршрутизация пациентов и лиц с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, вызванную 2019- nCoV..............................................................................................................................................
Особенности эвакуационных мероприятий больных или лиц с подозрением на новой коронавирусную инфекцию, вызванную 2019- nCoV, и общие принципы госпитализации больного, подозрительного на заболевание коронавирусной инфекцией................................................................................................................................... 38 подозрение на коронавирус в ачинске Приложение 1-4......................................................................................................................... заболеваний, вызванных новым коронавирусом (2019-nCoV), поставило перед специалистами в области здравоохранения и врачами подозрение на коронавирус в ачинске трудные задачи, связанные с быстрой диагностикой и клиническим ведением больных c этой инфекцией. В настоящее время сведения об эпидемиологии, клинических особенностях, профилактике подозрение на коронавирус в ачинске и лечении этого заболевания ограничены. Известно, что наиболее распространенным клиническим проявлением нового варианта коронавирусной инфекции является пневмония, у значительного числа пациентов зарегистрировано подозрение на коронавирус в ачинске развитие острого респираторного дистресс- синдрома (ОРДС). Рекомендации, представленные в документе, в значительной степени базируются на фактических данных, опубликованных специалистами ВОЗ, китайского и американского и европейского центров по контролю за заболеваемостью в материалах по лечению и профилактике этой инфекции. Методические рекомендации предназначены для врачей лечебнопрофилактических учреждений инфекционного профиля, а также врачей- реаниматологов отделений интенсивной терапии инфекционного стационара. Коронавирусы (Coronaviridae} - это большое семейство РНК- содержащих вирусов, способных инфицировать подозрение на коронавирус в ачинске человека и некоторых животных. У людей коронавирусы могут вызвать целый ряд заболеваний - от легких форм острой респираторной инфекции до тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС). В настоящее время известно о циркуляции среди населения четырех коронавирусов (HCoV-229E, -OC43, подозрение на коронавирус в ачинске -NL63 и HKU1), которые круглогодично присутствуют в структуре ОРВИ, и, как 2 правило, вызывают поражение верхних дыхательных путей легкой и средней тяжести. По результатам серологического и филогенетического анализа коронавирусы разделяются на три рода: Alphacoronavirus, Betacoronavirus и Gammacoronavirus. Естественными хозяевами большинства из известных в настоящее время коронавирусов являются млекопитающие.
До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей (с крайне редкими летальными исходами). В конце 2002 года появился коронавирус (SARS-CoV), возбудитель атипичной пневмонии, который вызывал ТОРС у людей. Природным резервуаром SARS-CoV служат летучие мыши, промежуточные хозяева - верблюды и гималайские циветты. Всего за период эпидемии в 37 странах по подозрение на коронавирус в ачинске миру зарегистрировано более 8000 случаев, из них 774 со смертельным исходом. С 2004 года новых случаев атипичной пневмонии, вызванной SARS-CoV, не зарегистрировано. В 2012 году мир столкнулся с новым коронавирусом MERS (MERS - CoV), возбудителем ближневосточного респираторного подозрение на коронавирус в ачинске синдрома, также принадлежащему к роду Betacoronavirus. Основным природным резервуаром коронавирусов MERS-CoV являются верблюды. С 2012 года зарегистрировано 2494 случая коронавирусной инфекции, вызванной вирусом MERS-CoV, из которых 858 закончились летальным исходом. Все случаи заболевания географически ассоциированы с Аравийским полуостровом (82% случаев зарегистрированы в Саудовской Аравии).
В настоящий момент MERS-CoV продолжает циркулировать и вызывать новые случаи заболевания. Новый коронавирус 2019-nCoV (временное название, присвоенное Всемирной организацией здравоохранения 12 января 2020 года) представляет собой одноцепочечный РНК-содержащий вирус, относится к семейству 3 Coronaviridae, относится к линии Beta-CoV B.
Вирус отнесен ко II группе патогенности, как и некоторые другие представители этого семейства (подозрение на коронавирус в ачинске вирус SARS-CoV, MERS-CoV).
Коронавирус 2019-nCoV предположительно является рекомбинантным вирусом между коронавирусом летучих мышей и неизвестным по происхождению коронавирусом. Генетическая последовательность 2019- nCoV сходна с последовательностью SARS-CoV по меньшей мере на 70%. Патогенез новой коронавирусной инфекции изучен недостаточно. Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении 2019- nCoV в настоящее время отсутствуют. Иммунитет при инфекциях, вызванных другими представителями семейства коронавирусов, не стойкий и возможно повторное заражение. В настоящее время данные по эпидемиологической характеристике новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV ограничены. Максимально широкое распространение вирус получил в Китае, где наблюдается распространение во всех провинциях с эпицентром в г. Зарегистрированы завозные случаи в более чем 20 странах Азии, Северной Америки и Европы. Первые случаи заболевания могли подозрение на коронавирус в ачинске быть связаны с посещением рынка морепродуктов в г. Ухань (КНР), на котором продавались домашняя птица, змеи, летучие мыши и другие животные. В настоящее время основным источником инфекции является больной человек, в том числе находящийся в инкубационном периоде заболевания. Пути передачи инфекции: воздушно-капельный (при кашле, чихании, разговоре), воздушно-пылевой и контактный.
Факторы передачи: воздух, 4 пищевые продукты и предметы обихода, контаминированные 2019-nCoV.