Предположительно инфекция передаётся воздушно-капельным путём при чихании или кашле от одного человека к другому [4] .
По данным Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний активный вирус был обнаружен в фекалиях больных COVID-19, что означает возможность фекально-оральной передачи инфекции, например, через контаминированные руки, пищу и воду [17] , однако данный механизм передачи не является основным в случае COVID-19 [11] . Также нельзя исключать возможное заражение через попадание вируса SARS-CoV-2 на слизистую оболочку глаз. В частности, ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля вирус SARS-CoV передавался в том числе и этим путём [18] . В одном из исследований сообщается о случае заболевания внутри семьи, где у двух членов семьи отсутствовали какие-либо симптомы и аномалии на рентгеновских снимках, но пробы слизи из верхних дыхательных путей показали наличие вируса. Таким образом, возможны бессимптомные случаи инфекции [19] .
Хотя известный случай ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля передачи инфекции при её бессимптомном течении [20] подвергся критике, становится всё больше свидетельств возможной передачи инфекции от бессимптомных носителей [2] . Также пока нет доказательств возможности развития внутриутробной инфекции или каких-либо осложнений после неё у новорождённых, если у матери выявлена пневмония на третьем триместре беременности [21] . Тем не менее, выборки у текущих исследований крайне маленькие, а Национальная комиссия по здравоохранению Китая дала рекомендации вести мониторинг беременных в том числе и после выздоровления, а также изолировать младенца от больной матери после рождения как минимум на 14 дней ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля [22] . Данные о длительности и напряженности иммунитета в отношении вируса SARS-CoV-2 в настоящее время отсутствуют [5] .
Против коронавирусов, отличных от SARS-CoV-2, формируется гуморальный иммунитет, однако часто сообщается о случаях повторного возникновения инфекции [23] . Согласно анализу случаев 1099 пациентов по состоянию на 28 февраля основными симптомами являются [12] : лихорадка в 88,7 % случаев (в исследовании определена как 37,5 °C и выше); кашель в 67,8 % случаев. Среди других симптомов фигурируют [12] : усталость в 38,1 % случаев; одышка в 18,7 % случаев; боль в мышцах или суставах в 14,9 % случаев; боль в горле в 13,9 % случаев; головная боль в 13,1 % случаев. Реже встречаются симптомы гастроэнтерита, включающие диарею, тошноту и рвоту [12] .
Последние сообщения предполагают наличие ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля симптомов простуды в случае лёгкого течения болезни [4] .
Заложенность носа ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля встречается в 4,8 % случаев [12] . Лихорадка является наиболее частой среди госпитализированных, однако до госпитализации возникает меньше, чем у половины больных. Температура поднимается далеко не у всех пациентов. Выше 39 °C температура тела поднимается у 12,3 % пациентов [12] . Инфекция, вызываемая вирусом SARS-CoV-2, может протекать как бессимптомно или в лёгкой форме, так и в тяжёлой форме с риском смерти [7] , но полная клиническая картина пока ещё не ясна [24] . По текущим данным инфекция предположительно может проявляться в трёх основных клинических формах [4] : Также на фоне инфекции возможны дыхательная недостаточность , сепсис и септический ( инфекционно-токсический ) шок [5] . В большинстве случаев болезнь протекает в лёгкой форме. По данным одного исследования ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля у всех пациентов, поступивших в больницу, обнаруживается пневмония с инфильтратами на рентгеновском снимке, а также симптом «матового стекла» при визуализации через компьютерную томографию [25] . В другом исследовании отклонения от нормы на снимках обнаруживаются у 75 % больных [26] .
При этом пневмония может обнаруживаться и в асимптоматических случаях инфекции [27] . У трети пациентов развивается острый респираторный дистресс-синдром [25] . Критически больными считаются пациенты, доставленные в реанимацию, которым требуется механическая вентиляция лёгких, либо которым потребовалась кислородная терапия с долей кислорода во вдыхаемой смеси (англ.) русск. Всемирная организация здравоохранения ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля предоставила рекомендации по диагностированию заболевания у людей с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2 [30] . В России вирус SARS-CoV-2 предлагается диагностировать согласно временному ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля алгоритму, опубликованному Министерством здравоохранения РФ [5] , также в России уже разработаны средства для лабораторной диагностики коронавируса [31] . Диагностировать вирус возможно при ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля помощи полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени . В качестве образцов для анализа лучше подойдёт мокрота, но можно использовать и слизь из верхних дыхательных путей, если нет возможности получить ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля образцы из нижних. В случае подозрения на инфекцию, но отрицательного результата теста, может быть произведено повторное взятие образцов для анализа из разных участков дыхательных путей [2] . При подозрении на пневмонию рентгеновский снимок может показать инфильтраты в обоих лёгких, реже — лишь в одном.
Если есть признаки пневмонии, но рентгеновский снимок ничего не показал, более точная картина может быть получена с помощью компьютерной томографии [2] .
В Китае разработан и прошёл испытания метод комбинированного тестирования крови одновременно на IgM - и IgG -антитела к вирусу.
Тестирование на иммуноглобулины M позволяет определить факт недавнего заражения вирусом, а тестирование на ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля иммуноглобулины G определяет наличие инфекции на более поздних стадиях заболевания. Время тестирования составляет порядка 15 минут, а итоговые чувствительность и специфичность составили 88.66% и 90.63% соответственно [32] . Диагностические показатели и ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля биомаркеры [ править | править код ] Поскольку COVID-19 проявляется в широком спектре клинических форм с разными степенями тяжести, одной из задач диагностики является также своевременное определение пациентов, у которых заболевание с большей вероятностью может прогрессировать в тяжёлую форму. Для этих целей ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля требуется определение соответствующих биомаркеров [33] . В одном из небольших исследований показано, что у большинства больных уровень прокальцитонина (англ.) русск. в крови был в норме, однако он был повышенным у 3-х из 4 больных, у которых была обнаружена вторичная бактериальная инфекция.
В этом же исследовании отмечено, что у пациентов, попадающих в отделение интенсивной терапии в крови выше уровни IL-2 , IL-7 , IL-10 , GCSF (англ.) русск. Также в качестве диагностического маркера инфекции может выступать абсолютная лимфопения (см. В случаях с летальным исходом лимфопения становилась более тяжёлой со временем, вплоть до смерти [36] . Эозинопения также часто встречается среди пациентов, но не зависит от степени тяжести болезни.
Эозинопения может служить маркером COVID-19 у больных с подозрением на инфекцию SARS-CoV-2, если присутствуют соответствующие симптомы и аномалии в рентгеновских исследованиях [37] . Степень тяжести заболевания при отсутствии сепсиса определяется исходя из степени насыщения артериальной крови кислородом и частоты дыхания [38] . Пневмония при инфекции SARS-CoV-2 не может быть клинически отличима от пневмоний, вызванных другими патогенами. Ключевым ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля фактором диагностики является история путешествий или контактов больного [39] .
Всемирная организация здравоохранения дала рекомендации по снижению риска заражения SARS-CoV-2 [40] : мыть руки с мылом или спиртосодержащим средством; при кашле или чихании прикрывать нос и рот согнутым локтем или одноразовой салфеткой с последующим обязательным мытьём рук; избегать тесного контакта (менее 1 метра) с людьми, у которых кашель или высокая температура тела; по возможности не трогать руками нос, рот и глаза; при наличии симптомов лёгкого острого респираторного заболевания и отсутствии истории недавних путешествий в Китай оставаться ситуация в россии с коронавирусом 8 февраля дома; при наличии лихорадки, кашля и затруднённого дыхания обратиться в медицинское учреждение за помощью с предоставлением истории предшествующих путешествий; соблюдать правила гигиены при посещении продуктовых рынков, где продаются живые животные, мясо или птица; избегать потребления сырых или плохо термически обработанных продуктов животного происхождения.
