среда, 29 апреля 2020 г.

Лечение китайского коронавируса

В результате вирус в меньшей степени распространяется лечение китайского коронавируса среди наиболее уязвимой части населения. Эти объяснения не взаимоисключающие и не исчерпывающие. 3) Противоэпидемические мероприятия, проводимые в Китае, поражают масштабами. На мой взгляд миру повезло, что эта эпидемия случилась в Китае. Представьте, чтобы было если бы это случилось в Индии, стране со сравнимым населением, ещё большей скученностью, но с существенно меньшими ресурсами и управляемостью. Я сомневаюсь и в том, что так называемые развитые страны могли бы, столкнувшись с эпидемией такого масштаба, действовать более эффективно. 4) Исторический опыт показывает, что рано или поздно эпидемии и пандемии заканчиваются.



Лечение китайского коронавируса



Конечно противоэпидемические мероприятия играют в этом важную роль. Но думаю, что ещё более важную роль играет появление и рост «иммуной прослойки» населения, т.е. доля тех, кто приобрел более или менее выраженный иммунитет к возбудителю. Но то, что иммунная прослойка появляется и растет, могу предположить с высокой степенью вероятности. Ниже лишь некоторые основные из них: Есть ли безсимптомные вирусоносители, т.е. те, для кого заражение вирусов проходит незаметно для них? Возможна ли хроническая бессимптомныя инфекция УКВ после клиническиого выздоровления? Но уже очевидно, что не имея ответов на эти вопросы, мы «петляем в потёмках».



Лечение китайского коронавируса



Поэтому, все прогнозы, включая мои, пока, весьма ненадёжны. Основываюсь на некоторых «намеках» в эпидемиологических данных, общих соображениях и профессиональной интуиции - наиболее вероятно, что эта эпидемия существенно не выйдет за границы Китая и лечение китайского коронавируса лечение китайского коронавируса начнет утихать в ближайшие месяцы.



Лечение китайского коронавируса



Есть ли основания предполагать, что китайские власти намеренно уменьшают статистику? Сомневаюсь, что кто-то, имея дело с абсолютно новым возбудителем, лечение китайского коронавируса лечение китайского коронавируса распространяющимся так быстро и в таких масштабах, мог бы собирать статистику лучше.



Другой вопрос, насколько эта статистика отображает реальное положение? Очевидно, что по объективным причинам в ней есть пробелы, возможно, весьма существенные. Два основных статистических показателя это количество смертей и количество подтвержденных случаев. Их отношение, в числителе - количестве смертей, а в знаменателе количество случаев, выраженное в %, это показатель смертности от УП. В количестве смертей могут быть лишь небольшие ошибки, но они лечение китайского коронавируса вряд ли существенны. А вот с количеством подтвержденных случаев есть значительно большая неопределенность.



Не ясно, кто и в какой пропорции в это число включен - все ли, у кого обнаружен УКВ, или только те, кто имеет клинические проявления и обратились за медицинской помощью. Очевидно также, что далеко не все УКВ-положительные случаи выявлены. Как бы там ни было, эта неопределённость может только увеличить знаменатель. Иными словами, чем больше неучтенных случаев, тем меньше показатель реальной смертности от УКВ/УП. Можно ли надеяться на то, что будет разработана вакцина, которая поможет справиться с этой лечение китайского коронавируса эпидемией? Разработка противовирусной вакцины это долгий многостадийный процесс. Его можно ускорить с помощью современных технологий (вакцины на основе рекомбинантных вирусных белков, пептидов, синтетических РНК, ДНК и другие). Предположим, вакцину-кандидат решено делать из вирусного белка, к которому вырабатываются вирус-нейтрализующие антитела. Обычно это основной белок оболочки вируса, как правило, гликозилированный (гликопротеин). Если последовательность нуклеотидов в геноме вируса известна, идентифицировать лечение китайского коронавируса ген, кодирующий белок оболочки несложно. В случае УКВ это ген S, а кодируемый им белок называется гликопротеин S.



Далее на основе знания последовательности нуклеотидов в лечение китайского коронавируса гене S можно сконструировать различные продукты, потенциально способные вызвать образование вирус-нейтрализующих антител. Это могут быть различные рекомбинантные белки, пептиды, модифицированная информационная РНК, и другие; вариантов много.



Лечение китайского коронавируса



Такая работа, безусловно, требует высокого профессионализма. Но лечение китайского коронавируса её способны выполнить во многих лабораторий в разных странах мира, включая Россию. Именно этот фрагмент работы имеется в виду, когда выдаются обещания создать вакцину против УКВ за 2-3 месяца. Такого типа продукты действительно можно сделать за 2-3 месяца, а то и быстрее. Это только кандидат, ему еще предстоит самое трудное и время затратное – успешно пройти доклинические и клинические испытания. На любой стадии вакцина-кандидат может быть забракована. Доклинические испытания требуют надёжной лабораторной модели заболевания УП на лабораторных животных. Наверняка, китайцы и американцы над этим уже работают. В России приступить к этой работе пока невозможно, т.к. Предположим, оптимистический сценарий - доклинические испытания завершились успешно. Но этот результат станет известным через многие месяцы. Далее ещё более сложное – клинические испытания, т.е.



Первые две фазы не требуют инфицирования живым вирусом. Её цель установить защищает или нет вакцина-кандидат от УКВ и вызваемых им заболеваний. Но разве можно намерено лечение китайского коронавируса заражать добровольцев таким опасным вирусом?



Лечение китайского коронавируса



Остаётся испытывать вакцину лечение китайского коронавируса во время реальной эпидемии.



Лечение китайского коронавируса



Для этого в очаге эпидемии нужно выявить здоровых дюдей, контактировавших с инфицированными. Половину из них проиммунизировать, а остальным ввести плацебо. Затем лечение китайского коронавируса наблюдать за заболеваемостью в вакцинированной и не вакцинированной группах. Так уже много лет проводится 3-я фаза испытаний вакцин против вируса Эбола. Что касается УКВ то подобного рода испытания можно будет проводить если эпидемия УКВ не закончится в течение минимум 2-3 лет или если вспышки УКВ инфекции время от времени будут повторятся. Как бы там ни было, лечение китайского коронавируса в свете сказанного, появление эффективной вакцины для борьбы с нынешней эпидемией УКВ ожидать не стоит. Можно ли надеяться на то, что будет разработано лекарство, которое поможет справиться с этой эпидемией? Разработка абсолютно нового эффективного лекарственного препарата против УКВ нереальна. Для этого нужно успешно завершить доклинические и клинические испытания, приблизительно лечение китайского коронавируса такие же как для вакцины (см ответ на В3).