Доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой инфекционных болезней БГМУ, главный внештатный специалист Минздрава по инфекционным болезням Игорь Карпов рассказал TUT.BY все подробно. «Условия в клетке взрослого человека больше подходят для этого вируса» — Судя по новостям, дети коронавирусу практически не подвержены, при этом от него гибнут пожилые люди с хроническими заболеваниями. — По детям вывод можно будет сделать только после того, как этот вопрос изучат окончательно. Но вирусы, действительно, по-разному приспосабливаются к разной структуре клеток в организме человека. Коронавирус ассоциируется с двумя основными локализациями — дыхательными путями и кишечником. Для развития заболевания важна структура клетки, куда вирус попадает: вирус-то одинаковый, а условия для его размножения в клетке разные. Есть разница случаи заражения россиян коронавирусом между структурой тканей у ребенка и взрослого, поэтому, скорее всего, условия в клетке случаи заражения россиян коронавирусом взрослого человека больше подходят для этого вируса. Если говорить о том, что от него чаще всего умирают пожилые люди с хроническими заболеваниями, то можно провести параллель с тем же гриппом. Во время последнего в зоне риска в плане осложнений — люди после 60 лет, а среди хронических заболеваний, которые случаи заражения россиян коронавирусом его отягощают, на первом месте, по статистике, — сахарный диабет, затем идут кардиоваскулярные хронические заболевания, длительный стаж курения, гипертоническая болезнь, хроническая обструктивная болезнь легких и хроническая почечная недостаточность.
— Правда ли, что из 100 случаи заражения россиян коронавирусом заболевших коронавирусом могут умереть двое? — Статистика со временем будет меняться, потому случаи заражения россиян коронавирусом что еще остается много вопросов, связанных с тем, что не все заболевшие обращаются к врачу. А в статистику включены только те, кто как раз-таки за помощью обращается, и, согласно ей, из 100 заболевших Covid-19 умрут 2?2,8%. Да, эта статистика не такая значимая, как при случаи заражения россиян коронавирусом многих других заболеваниях, но эти цифры тоже нельзя недооценивать. С другой стороны, мы видим, что с вирусной инфекцией иммунитет человека достаточно часто справляется: 98% тех, кто столкнулся с коронавирусом, выздоравливают. — Понятно, что у нас пока нет заболевших новым коронавирусом, но если бы кто-то заболел, то чем бы мы в Беларуси его лечили?
— Я перечислю несколько лекарств, которые сейчас используются при случаи заражения россиян коронавирусом лечении коронавируса в разных сочетаниях. Это прежде всего «Рибавирин», и он есть в Беларуси. Это препарат, который раньше вместе с интерфероном применяли для лечения гепатита С.
И сейчас при некоторых формах гепатита рибавирин тоже добавляется, что сокращает время лечения. Это лекарство до сих пор применяется случаи заражения россиян коронавирусом для лечения ВИЧ-инфекции. Плюс ко всему в терапию включены интерфероны: альфа-интерферон используют случаи заражения россиян коронавирусом для ингаляций, а бета-интерферон обычно применяют при рассеянном склерозе. Это достаточно дорогостоящий препарат, но он тоже в Беларуси есть. Также, по последним данным, при лечении коронавируса применяют аналоги нуклеозидов и противомалярийное средство «Хлорохин».
Важна и сыворотка крови переболевших коронавирусом: ее переливают заразившимся, но это делают только при системных поражениях. Неспецифический иммунитет повышают с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин. Однако пока нет единого мнения и каких-то результатов исследований, что наиболее эффективно при лечении коронавируса. Из 41 пациента с коронавирусом в Китае, по-моему, 40 человек в качестве стартовой терапии получили «Осельтамивир». Сейчас используются другие схемы лечения, потому что этот препарат используется только при гриппе. Фото: случаи заражения россиян коронавислучаи заражения россиян коронавирусом русом Дарья Бурякина, TUT.BY — А если у человека коронавирус проявляется лихорадкой, с ней будут бороться? В реанимации в сложных случаях пациенты всегда получают заместительную терапию: если проблема с почками, то это экстракорпоральная детоксикация, при случаи заражения россиян коронавирусом дыхательной недостаточности — это респираторная поддержка, в том числе и с помощью аппаратов ИВЛ. В обычных случаи заражения россиян коронавирусом случаях — это снижение высокой температуры и детоксикация организма. Чтобы создать пассивный иммунитет, мы вводим таким пациентам еще и иммуноглобулины. То есть это целый комплекс мер, который зависит от случая и его сложности. «Из 100 пациентов с коронавирусом тяжелое состояние примерно у 15%» — Заболевшего коронавирусом привезут на скорой к вам в инфекционную больницу, но что будет дальше? — У нас есть боксированное отделение, и пациента там изолируют. Если это сложный пациент, то он попадет в боксированную случаи заражения россиян коронавирусом реанимацию.
В зависимости от ситуации корпус будет закрыт, но если таких пациентов будет много, то возможно закрытие и клиники.
В бокс есть отдельный вход и выход для пациента и также отдельный вход и выход для медперсонала.
Такая же система есть и в боксированной реанимации.
Медики к такому пациенту будут приходить только в защитной одежде, так же происходит сейчас с каждым подозрительным случаем.
Фото: Вадим Замировский, TUT.BY — Вы, наверное, видели новость про главврача в Ухане, который умер от коронавируса. Медики всегда в зоне риска, когда приходит такой вирус.
— Конечно, все мы люди, но медики при этом очень спокойно случаи заражения россиян коронавирусом случаи заражения россиян коронавирусом выполняют свои обязанности и будут выполнять их и дальше по мере изменения ситуации. Никаких эмоциональных заявлений с их стороны сейчас нет.
Пока драматизировать нечего, это далеко не первый вызов, с которым мы сталкивались. А все вызовы в 21 веке были связаны именно с вирусными инфекциями. — Мы всегда сравниваем с тем, случаи заражения россиян коронавирусом что видели, а не только с тем, о чем слышим. Я не видел атипичной пневмонии Sars в 2003 году, хотя мы к ней готовились, и это тоже была коронавирусная инфекция с высокой летальностью, но она до Беларуси не дошла. Поэтому мы пытаемся сравнить случаи заражения россиян коронавирусом эту инфекцию с гриппом, тем более что в Китае он сейчас тоже циркулирует случаи заражения россиян коронавирусом и на протяжении года отмечаются волновые подъемы. — В каком проценте случаев при коронавирусе могут понадобиться аппараты ИВЛ? Из 100 пациентов с коронавирусом тяжелое состояние примерно у 15%, при этом ИВЛ может понадобиться нескольким нуждающимся. — А есть ли резерв лекарств на случай коронавируса? Сейчас резерв состоит из противовирусных препаратов, есть растворы для снятия интоксикации, есть антибактериальные лекарства. По опыту Китая очевидно, что в наиболее сложных случаях присоединяется еще и бактериальная флора, поэтому антибиотики должны быть обязательно. При этом запас лекарств есть случаи заражения россиян коронавирусом не только в Минске, но и в регионах.
«Новая вакцина будет первой вакциной от коронавируса» — Понятно, если пациент с коронавирусом будет в Минске, то его привезут случаи заражения россиян коронавирусом в инфекционку. А людей из регионов тоже будут перевозить в столицу? — У нас во многих региональных клиниках есть боксированные отделения — в той же Витебской областной больнице, в клинике в Гомеле, в инфекционной больнице в Гродно и других областных центрах. Есть планы перепрофилизации и других клиник в случае необходимости.
Но такие планы готовятся всегда, хочу подчеркнуть, что это плановые мероприятия.
— А если пациент с коронавирусом будет в Слониме, то его повезут в клинику в Гродно? — Это будет зависеть от тяжести состояния пациента и необходимости это делать.
Я хорошо помню случай, когда в одном случаи заражения россиян коронавирусом из районных центров женщину с тяжелым менингитом решили не транспортировать в областную клинику, а ей в местную больницу привезли лучший аппарат ИВЛ из области.
Ее просто нельзя было перевозить с тяжелым отеком мозга.
— ВОЗ говорит, что первые испытания на людях вакцины от коронавируса начнутся через четыре?пять месяцев, а применять ее могут уже через полгода-год. — Любая вакцина должна пройти целые этапы испытаний, потому что нет ничего хуже непродуманных решений. Если случаи заражения россиян коронавирусом все хорошо и не будет побочных эффектов, то сначала вакцину начнут давать тем, кому она остро необходима, а после четвертой фазы испытаний перейдут случаи заражения россиян коронавирусом к ее продажам. На мой взгляд, эта вакцина вполне реально появится в те сроки, которые озвучивает ВОЗ. — Коронавирусы, которыми заражаются люди, известны давно, но почему ни от одного из них нет вакцин? — Коронавирусная инфекция (я сейчас не говорю о той, которая в Китае, а в целом) — это инфекция, которая проявляется легким течением заболевания, которое схоже с ОРВИ. И это заболевание занимает примерно 15% от общего количества ОРВИ. Вопрос вакцинации всегда должен быть оправдан: зачем случаи заражения россиян коронавирусом случаи заражения россиян коронавирусом мы это делаем? Дифтерия — смертельно опасное заболевание, и мы прививаемся, столбняк — смертельно опасное заболевание, грипп — серьезное заболевание с тяжелыми осложнениями, коронавирусная инфекция так не воспринималась.
