— Правда ли, что из 100 заболевших коронавирусом могут умереть двое?
— Статистика со временем будет меняться, потому что еще остается много вопросов, связанных с тем, что не все заболевшие обращаются к врачу. А в статистику включены только те, кто как раз-таки за помощью обращается, и, согласно ей, из 100 заболевших Covid-19 умрут 2?2,8%. Да, эта статистика не такая значимая, как при многих других заболеваниях, но эти цифры тоже нельзя недооценивать. С другой стороны, мы видим, что с вирусной инфекцией иммунитет человека достаточно часто справляется: 98% тех, кто столкнулся с коронавирусом, выздоравливают.
— Понятно, что у нас пока нет заболевших новым коронавирусом, но если бы кто-то заболел, то чем бы мы в Беларуси его лечили? — Я перечислю несколько лекарств, которые сейчас используются при лечении коронавируса в разных сочетаниях. Это прежде всего «Рибавирин», и он есть в Беларуси. Это препарат, который раньше вместе с интерфероном применяли для лечения гепатита С.
И сейчас при некоторых формах гепатита рибавирин тоже добавляется, штаб по предупреждению распространения коронавируса что сокращает время лечения. Это лекарство до сих пор применяется для лечения ВИЧ-инфекции. Плюс ко всему в терапию включены интерфероны: альфа-интерферон используют для ингаляций, а бета-интерферон обычно штаб по предупреждению распространения коронавируса штаб по предупреждению распространения коронавируса применяют при рассеянном склерозе. Это достаточно дорогостоящий препарат, но он тоже в Беларуси есть. Также, по последним данным, при лечении коронавируса применяют аналоги нуклеозидов и противомалярийное средство «Хлорохин». Важна и сыворотка крови переболевших коронавирусом: ее переливают заразившимся, но это делают только при системных поражениях.
Неспецифический иммунитет повышают с помощью препаратов, содержащих иммуноглобулин. Однако пока нет единого мнения и каких-то результатов исследований, что наиболее эффективно при лечении коронавируса. Из 41 пациента с коронавирусом в Китае, по-моему, 40 человек в качестве стартовой терапии получили «Осельтамивир». Сейчас используются другие схемы лечения, потому что штаб по предупреждению распространения коронавируса этот препарат используется только при гриппе. Фото: Дарья Бурякина, TUT.BY — А если у человека коронавирус проявляется лихорадкой, с ней будут бороться? В реанимации в сложных случаях пациенты всегда получают заместительную терапию: если проблема с почками, штаб по предупреждению распространения коронавируса то это экстракорпоральная детоксикация, при дыхательной недостаточности — это респираторная поддержка, в том числе и с помощью аппаратов ИВЛ. В обычных случаях — это снижение высокой температуры и детоксикация организма. Чтобы создать пассивный иммунитет, мы вводим таким пациентам еще и иммуноглобулины. То есть это целый комплекс мер, который зависит от случая и его сложности. «Из 100 пациентов с коронавирусом тяжелое состояние штаб по предупреждению распространения коронавируса примерно у 15%» — Заболевшего коронавирусом привезут на скорой к вам в инфекционную больницу, но что будет дальше? — У нас есть боксированное отделение, и пациента там изолируют. Если это сложный пациент, то он попадет в боксированную реанимацию. В зависимости от ситуации корпус будет закрыт, но если таких пациентов будет много, то возможно закрытие и клиники.
В бокс есть отдельный вход и выход для пациента и также отдельный вход и выход для медперсонала. Такая же система есть и в боксированной реанимации. Медики к такому пациенту штаб по предупреждению распространения коронавируса будут приходить только в защитной одежде, так же происходит сейчас с каждым подозрительным случаем.
Фото: Вадим Замировский, TUT.BY — Вы, наверное, видели новость про главврача в Ухане, который умер от коронавируса. Медики всегда в зоне риска, когда приходит такой вирус.
— Конечно, все мы люди, но медики при этом очень спокойно выполняют свои обязанности и будут выполнять их и дальше по мере изменения ситуации. Никаких эмоциональных заявлений штаб по предупреждению распространения коронавируса с их стороны сейчас нет. Пока драматизировать нечего, это далеко не первый вызов, с которым мы сталкивались. А все вызовы в 21 веке были связаны именно с вирусными инфекциями.
— Мы всегда сравниваем с тем, что видели, а не только с тем, о чем слышим. Я не видел атипичной пневмонии Sars в 2003 году, хотя мы к ней готовились, и это тоже была коронавирусная инфекция с высокой летальностью, но она до Беларуси не дошла. Поэтому мы пытаемся сравнить эту инфекцию с гриппом, тем более что в Китае он сейчас тоже циркулирует и на протяжении года отмечаются волновые подъемы. — В каком проценте случаев при коронавирусе могут понадобиться аппараты ИВЛ? Из 100 пациентов с коронавирусом тяжелое состояние примерно у 15%, при этом ИВЛ может понадобиться нескольким нуждающимся. — А есть ли резерв лекарств на случай коронавируса?
Сейчас резерв состоит из противовирусных препаратов, есть растворы для снятия интоксикации, есть антибактериальные лекарства.
По опыту Китая очевидно, что в наиболее сложных случаях присоединяется еще и бактериальная флора, поэтому антибиотики должны быть обязательно. При этом запас лекарств есть не только в Минске, но и в регионах. «Новая вакцина будет первой вакциной от коронавируса» — Понятно, если пациент с коронавирусом будет в Минске, то его привезут в инфекционку. А людей из регионов тоже будут перевозить в столицу? — У нас во многих региональных клиниках есть боксированные отделения — в той же Витебской областной больнице, в клинике в Гомеле, в инфекционной больнице в Гродно и других штаб по предупреждению распространения коронавируса областных центрах. Есть планы перепрофилизации и других клиник в случае необходимости. Но такие планы готовятся всегда, хочу подчеркнуть, что это плановые мероприятия.
— А если пациент с коронавирусом будет в Слониме, то его повезут в клинику в Гродно?
— Это будет зависеть от тяжести состояния пациента и необходимости это делать. Я хорошо штаб по предупреждению распространения коронавируса помню случай, когда в одном из районных центров женщину с тяжелым штаб по предупреждению распространения коронавируса менингитом решили не транспортировать в областную клинику, а ей в местную больницу привезли лучший аппарат ИВЛ из области.
Ее просто нельзя штаб по предупреждению распространения коронавируса было перевозить с тяжелым отеком мозга. — ВОЗ говорит, что первые испытания на людях вакцины от коронавируса начнутся через четыре?пять месяцев, а применять ее могут уже через полгода-год. — Любая вакцина должна пройти целые этапы испытаний, потому что нет ничего хуже непродуманных решений.
Если все хорошо и не будет побочных эффектов, то сначала вакцину начнут штаб по предупреждению распространения коронавируса давать тем, кому она остро необходима, а после четвертой фазы испытаний перейдут к ее продажам. На мой взгляд, эта вакцина вполне реально появится в те сроки, которые озвучивает ВОЗ. — Коронавирусы, которыми заражаются люди, известны давно, но почему штаб по предупреждению распространения коронавируса ни от одного из них нет вакцин? — Коронавирусная инфекция (я сейчас не говорю о той, которая в Китае, а в целом) — это инфекция, которая проявляется легким течением заболевания, которое схоже с ОРВИ. И это заболевание занимает примерно 15% от общего количества ОРВИ.
